В 2018 году 31 млрд рублей направит территориальный фонд обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи застрахованным по ОМС жителям края. О том, какие задачи решает сегодня фонд ОМС, с какими результатами завершает 2017 год, чего нам ждать в 2018 году, рассказала на пресс-конференции директор ТФОМС Пермского края Татьяна Мельникова.
— Сегодня в системе ОМС края работают пять страховых компаний, 164 страховых представителя ведут приёмы в поликлиниках и контакт-центрах, помогают пациентам решать все вопросы, связанные с получением медицинской помощи. Надеюсь, что со временем каждый обладатель полиса ОМС будет знать своего страхового представителя, и у него всегда под рукой будет его телефон, чтобы в случае необходимости обратиться за помощью, — подчеркнула Татьяна Мельникова.
За 11 месяцев этого года в контакт-центр ОМС Пермского края поступило 633 жалобы от жителей региона, около 60% из них признаны обоснованными после проверки. В фонде напомнили: если права пациента нарушаются, он может обратиться к руководству медицинской организации или в свою страховую компанию, информация о которой указана на медицинском полисе. А если решить вопрос не удаётся, то можно обратиться в контакт-центр ОМС Пермского края по телефону 8-800-700-05-61 (звонок бесплатный).
В фонде пояснили, что чаще всего люди жалуются на качество лечения, отсутствие его доступности и взимание денежных средств.
— При выявлении необоснованного взимания денежных средств с пациентов в 99% случаев решение по возврату денег в пользу застрахованных лиц принимается в досудебном порядке, — рассказала Татьяна Мельникова. — Так, больницы и поликлиники региона вернули своим пациентам за 9 месяцев 2017 года 494 тысячи рублей.
Отметим, что в 2017 году увеличилось количество медицинских организаций, получивших лицензию на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Это позволило дополнительно оказать такую помощь 1500 жителям края (по сравнению с 2016 годом). В целом на ВМП в 2017 году было направлено 1,6 млрд рублей. Теперь сложные операции стали более доступны и взрослым людям, и детям.
Выросли объемы процедур ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Только за 11 месяцев 2017 года выполнено 990 процедур. А еще 116 молодых жительниц Прикамья использовали возможность провести ЭКО в других регионах России. Более 100 миллионов из бюджета ТФОМС ушло на оплату этой медицинской помощи.
Для повышения доступности и качества амбулаторной помощи населению отдаленных и сельских районов региона в 2017 году активно стали работать выездные поликлиники краевых больниц. Если в прошлом году они приняли 6 220 пациентов, то в этом году — более 30 тысяч человек.
Бюджет фонда в 2018 году, по сравнению с 2017 годом, вырастет на 20%. Это позволит увеличить зарплату врачам, которая составит в среднем по региону 59,5 тысячи рублей, у среднего медицинского персонала — 29,7 тысяч рублей. Помимо повышения зарплаты медперсонала увеличение бюджета фонда позволит запустить в Прикамье проект «Амбулаторная хирургия»: мелкие хирургические манипуляции врачи будут выполнять прямо в поликлиниках.
Будут развиваться интернет-технологии, в том числе и в фельдшерско-акушерских пунктах. Фельдшеры в отдалённых деревнях и посёлках смогут оперативно связываться с участковыми врачами районных больниц через интернет, чтобы получить помощь в консультировании пациентов.
Подробнее узнать о своих правах можно на сайте фонда Pofoms.ru.
