Поделиться
Медики бьют тревогу. За последние пять лет число пораженных туберкулезом маленьких пермяков выросло почти в два с половиной раза. Лечить заболевание сложно, поэтому все силы врачей направлены на то, чтобы выявить ранние формы этого опасного инфекционного заболевания. А для этого детям ежегодно делают «пуговку» – проводят анализ на реакцию Манту. Однако чиновники от здравоохранения посчитали по-другому...
Споры об отмене реакции Манту ведутся уже несколько лет. Однозначных выводов нет. Никто не может сказать, что замена реакции Манту «Диаскинтестом» будет эффективна, то есть выявит заболевание на ранних стадиях. Мало того, медики знают массу случаев, когда новый препарат пропускает уже развивающиеся формы туберкулеза. Согласитесь, для препарата, рекомендованного Минздравом для массового обследования, это недопустимо.
С 2010 года во многих регионах России диагностику туберкулеза проводят наряду с реакцией Манту и с помощью «Диаскинтеста». Так, в Пермском крае в 2013 году на закупку туберкулина (реакция Манту) было потрачено почти 16,5 млн руб. для диагностики 400 тыс. детей. А на закупку «Диаскинтеста» выделено уже почти 20 млн руб. Однако количество препарата, которое можно купить на эти деньги, почти в два раза меньше.
На многочисленных форумах озабоченные здоровьем собственных чад мамы уже бьют тревогу. «Сегодня над нами – и не просто над нами, а над нашими детьми – собираются поставить какой-то эксперимент, пользуясь недостаточной просвещенностью родителей в вопросах диагностики туберкулеза, родителей, которых до этого противники любых прививок и проб активно запугивали тяжелыми последствиями пробы Манту», – пишут они.
«По сути, и мы, пациенты (нынешние, бывшие, потенциальные), и врачи – заложники системы, но система делает нас врагами и ослабляет, хотя нам надо быть сильнее – объединившись. Мы хотим одного: иметь максимум информации, пусть противоречивой, но дающей родителям возможность сделать выбор самостоятельно», – продолжает тему другая родительница.
Медики вместе с региональными властями озабочены ситуацией с туберкулезом. Чтобы исправить существующую картину, в Пермском крае разработана региональная целевая программа. Врачи говорят, что для поставки диагноза туберкулеза невозможно полагаться только на данные диагностических проб. В отдельных случаях «Диаскинтест» дает ложные результаты, что может привести к несвоевременному выявлению случаев заболевания туберкулезом. При этом и массовая, и индивидуальная туберкулинодиагностика (реакция Манту) остается приоритетным методом.
«Замена пробы Манту на «Диаскинтест» может привести к росту количества заболеваний туберкулезом в стране, – объясняет научный сотрудник отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ Детских инфекций Елена Начарова. – Туберкулин выявляет заболевание у ребенка на самых ранних этапах инфицирования, «Диаскинтест» – когда болезнь уже началась. Мы можем получить рост более тяжелых форм туберкулеза. В итоге лечить придется уже больного ребенка, курс лечения в стационаре займет четыре–шесть месяцев. Оба препарата разные, они дополняют друг друга. Сегодняшняя комплексная схема диагностики наиболее эффективна».
Так что же опаснее для наших детей сегодня – привычная «пуговка» или ложное спокойствие в результате диагностики недостоверными пока методами? Специалисты говорят, что отменять реакцию Манту и делать нововведения нужно взвешенно, осторожно и поэтапно. Многие, напротив, говорят, что нужно улучшать и совершенствовать реакцию Манту. «Пробу Манту и «Диаскинтест» на сегодня лучше использовать в комплексе, – убеждена профессор кафедры фтизиопульмонологии ПГМА Людмила Бурухина. – Кроме того, надо провести исследования, которые покажут информативность «Диаскинтеста». Такой работой, возможно, займутся фтизиопедиатры Пермского края».
Для такой кардинальной реформы, как полная отмена классической пробы Манту у детей, нужны серьезные аргументы, основанные на результатах широкомасштабных фтизиатрических и эпидемиологических исследований. Однако, пока что таких – железных – аргументов нет. Единственное же разумное объяснение спешки чиновников, которые так торопятся и закупают дорогостоящий «Диаскинтест», – госзаказ, «отпилить» от которого свой кусок кому-то просто выгодно.