¬ —ѕ»ƒ-центре нам рассказали, что инфицировани€ детей можно было избежать
¬ —ѕ»ƒ-центре нам рассказали, что инфицировани€ детей можно было избежать

¬ ѕрикамье каждую неделю вы€вл€ют от 40 до 100 новых случаев ¬»„-инфекции. “олько в 2018 году было зарегистрировано 2862 новых случа€ заражени€. » это только те, кто проходит тест или об€зательное медицинское освидетельствование. ћногие остаютс€ «в тени».

≈сли взрослые по большей части сами виноваты в том, что инфицируютс€ — в крае 69 процентов заражаютс€ половым путЄм и 30 процентов — через инъекции при употреблении наркотиков, то дети с инфекцией уже рождаютс€. ќднако если мать — ¬»„-инфицированна€, это ещЄ не значит, что ребЄнок родитс€ заражЄнный.

ћы поговорили с главным врачом ѕермского краевого центра по профилактике и борьбе со —ѕ»ƒ и инфекционными заболевани€ми ≈вгением —армометовым о том, почему какие-то дети рождаютс€ с ¬»„, а какие-то — нет, и как избежать инфицировани€.

≈вгений —армометов: «≈сли така€ женщина — грамотна€ во всем этом, адаптированна€, делает всЄ как положено, то риск того, что ребенок родитс€ ¬»„-инфицированным, сводитс€ к нулю»
≈вгений —армометов: «≈сли така€ женщина — грамотна€ во всем этом, адаптированна€, делает всЄ как положено, то риск того, что ребенок родитс€ ¬»„-инфицированным, сводитс€ к нулю»

— ≈сть много факторов, почему новорожденные дети станов€тс€ ¬»„-инфицированными. » зависит это от поведени€ беременной женщины, — говорит ≈вгений —армометов. — ѕерва€ лини€ поведени€ — то, как нужно делать. “о есть така€ женщина заранее планирует ребЄнка, зна€, что она «положительна€» (анализ на ¬»„ — положительный. — ѕрим. ред.), обращаетс€ в поликлинику, встаЄт на диспансерное наблюдение, получает трЄхэтапную химиопрофилактику: до беременности, во врем€ родов, а после них ещЄ и ребЄнок получает химиопрофилактику. » вот если така€ женщина — грамотна€ во всем этом, адаптированна€, то риск того, что ребенок родитс€ ¬»„-инфицированным, сводитс€ к нулю.

¬тора€ лини€ поведени€ — совсем друга€. Ёто женщины, которые, допустим, забеременели и не встали на учЄт. „асто они употребл€ют наркотики, алкоголь. Ќи женска€ консультаци€, ни врачи — никто не знает о еЄ беременности. » получаетс€, что узнают про ¬»„, только когда она уже поступает на роды. Ќапример, во врем€ экспресс-теста в скорой. ќна получает экстренную профилактику, потом профилактику получает ребенок. Ёффективность в таком случае гораздо ниже, чем при трехкратной. ѕоэтому риск рождени€ инфицированного ребенка возрастает.

≈сть еще треть€ лини€ поведени€ — сама€ сложна€. Ёто так называемые ¬»„-диссиденты. ∆енщины просто полностью отказываютс€ от препаратов, игнорируют все предложени€ медиков. »х — единицы, но все их дети — инфицированные.

— » что делать с ними? Ёто же по сути угроза жизни и здоровью ребЄнка.

— ћы пытаемс€ боротьс€ с этим. ¬ообще, если женщина отказываетс€ от химиопрофилактики, мы еЄ предупреждаем об ответственности за отказ от медицинской помощи, который влечЄт за собой угрозу жизни или здоровью ребЄнка. ¬сЄ заноситс€ в документы, мы просим еЄ заполнить форму «”ведомление об ответственности за отказ от профилактики передачи ¬»„-инфекции от матери ребЄнку». ≈сли мать отказываетс€ его подписать, документ читаем ей вслух, завер€ем двум€ подпис€ми медработников. »нформаци€ об отказе передаетс€ в консультацию, в которой состоит на учете беременна€ по месту своего проживани€. “ам в идеале с ней должен работать социальный работник и психолог.

— ј в правоохранительные органы не обращаетесь?

— «аконодательство можно применить только к уже родившемус€ ребенку, дела об отказе от проведени€ химиопрофилактики во врем€ беременности в прокуратуру не передаютс€. ј уже потом медучреждени€ по месту проживани€ ребенка в об€зательном пор€дке информируют органы опеки и попечительства, комиссии по делам несовершеннолетних о матер€х, которые отказываютс€ обследовать и лечить ребенка, обращаютс€ в суд.

ќдна из главных целей, которую сейчас ставит перед собой краевой центр по профилактике и борьбе со —ѕ»ƒ — не допустить роста передачи вируса от матери ребенку
ќдна из главных целей, которую сейчас ставит перед собой краевой центр по профилактике и борьбе со —ѕ»ƒ — не допустить роста передачи вируса от матери ребенку

— ≈сли сделать всЄ правильно, по первой линии поведени€, то всЄ будет хорошо?

— Ќу не совсем. ≈сть ещЄ ¬»„-инфицированные женщины, которые род€т здорового ребЄнка, а потом приезжают домой и начинают кормить его грудью. Ёто категорически запрещено! »м и смеси дают, и всЄ необходимое, а они упираютс€ и всЄ, говор€т: «ј € вот считаю, что молоко матери — это самое полезное дл€ ребЄнка». Ќо это тоже риск заражени€ детей. ѕотому что вирус ¬»„ находитс€ во всех биологических жидкост€х: и в крови, и в молоке, и в слюне, и в выделени€х половых желез. ѕоэтому такой ребЄнок должен быть «искусственником». ј ещЄ бывает, что у женщин из отдаленных населенных пунктов кра€, допустим, нет возможности приехать, чтобы воврем€ провести все необходимые профилактические процедуры. Ќо это уже друга€ истори€.

ѕосле рождени€ ребЄнка вирус может про€витьс€ не сразу, говорит ≈вгений —армометов. “ак, в первом полугодии 2018 года центр поставил такой диагноз 13 дет€м, рожденными ¬»„-инфицированными матер€ми. ѕри этом только п€ть из них родились в этом году, ещЄ п€ть — в прошлом, два — в 2016-м и один — в 2014-м.

¬ 1999 году в ѕрикамье от матерей с ¬»„ родились три ребенка, у детей диагноз был подтвержден. ¬ 2017 году ¬»„-матерей было уже 546. ≈жегодно в период с 2008-го по 2015-й рождалось по 15–25 инфицированных детей. ѕотом показатель стал понемногу снижатьс€. ѕоэтому одна из главных целей, которую сейчас ставит перед собой краевой центр по профилактике и борьбе со —ѕ»ƒ, — не допустить роста этого показател€ передачи вируса от матери ребенку.