Главврач ГКБ им. Граля захотел объединить урологические отделения, а медсестры заявили, что уволятся. Рассказываем о проблеме

«В больнице им. Граля назревает скандал городского масштаба», — с такими словами к журналистам 59.RU обратились пермские врачи. Позже в распоряжении редакции оказалась аудиозапись со встречи персонала с главврачом. Сейчас эту должность занимает Сергей Клепцин, он выдвинул инициативу объединить два урологических отделения. Идея поддержки не нашла, более того — медсестры заявили, что уволятся, если это произойдет. Рассказываем, почему главврач решился на этот шаг и почему его коллеги так против.

19 мая в Городской клинической больнице № 2 им. Граля вышел приказ о ликвидации двух урологических отделений и их дальнейшем объединении. Сергей Клепцин приказал ликвидировать две урологии 31 июля и на их основе создать единое отделение 1 августа. Мера распространяется и на дневной, и на круглосуточный стационары. Изменения запланированы «в целях повышения эффективности использования кадрового потенциала». Так говорится в приказе (имеется в распоряжении редакции).

Также в приказе главврач наказал начальникам отдела по работе с персоналом и экономического отдела докладывать «о сложностях в решении вопросов не позднее дня их возникновения».

Эти сложности возникли сразу, как врачи и средний персонал узнали о планах своего руководителя.

— В урологии нет расходных материалов, нового оборудования, уходят кадры и не растут зарплаты. График дежурств на июнь составить невозможно. А отделение принимает практически весь город. В прошлом году в среднем было 24 обращения в сутки. За год через больницу проходит 9 тысяч пациентов, 3 тысячи — через стационар, остальные — амбулаторно, — рассказал 59.RU работающий в больнице врач на условиях анонимности. — Сейчас Клепцин хочет объединить два отделения и сэкономить на зарплате. Ведь легче платить одному заведующему, чем двум, одной старшей сестре, одной сестре-хозяйке, одному процедурному кабинету. Меньше платить двум буфетчицам, чем четырем.

Наш собеседник считает, что нагрузка на персонал увеличится в два раза, потому что в планах главврача не только объединение двух отделение по 40 коек, но и их сокращение на 10 штук. Также, по мнению противников инициативы, удобнее и персоналу, и пациентам, когда в отделении 30 коек с большой проходимостью и хорошим оснащением. Устаревшее оборудование — тоже бич медучреждения, но об этом позже.

Медицинский источник уверяет, что против объединения все сотрудники урологических отделений. Подтверждение его словам мы нашли в аудиозаписи с собрания, на котором присутствовали Сергей Клепцин, его заместители, главный внештатный уролог Дмитрий Дремин и сотрудники двух урологических отделений.

Например, Дмитрий Дремин на встрече высказался, что управлять отделением на 70 человек — очень сложно. Сергей Клепцин придерживается другого мнения — с 70 койками управятся заведующий и старшая медсестра.

На собрании сильное заявление сделал медсестринский коллектив урологического отделения № 1.

— Из девяти медсестер высшей категории с 30–40-летним стажем восемь человек уволятся. Это официальное заявление. Мы столько работаем, и мы не можем бегать на два этажа — наши ноги истощились, а мы не заработали пенсию. У нас тяжеленное отделение и операции, мы пациентов и возим, и перекладываем, — высказалась одна из медсестер урологии.

— Распределение деятельности — ответственность руководителя отделения. Мы всё равно сейчас не угадаем, что и как будет. Не бойтесь делать следующий шаг, — ответил медсестрам главврач.

Еще одна медсестра подняла кадровый вопрос — ведь даже в нынешней ситуации персонала на отделение не хватает.

— Мы должны будем выходить через сутки работать? У вас сейчас небольшое отделение опустошено от медперсонала, вы объедините, и мы будем работать на износ за разницу в зарплате в 3–5 тысяч, — возмутилась сотрудница ГКБ № 2.

— В любом случае это будет и общий кадровый состав. И еще мы ежемесячно общаемся с колледжем, агитируем, чтобы к нам приходили. Потенциально у нас три человека, которые готовы прийти, — попытался успокоить коллег Сергей Клепцин.

Помимо отсутствия персонала, сотрудники урологического отделения пожаловались на нехватку места в больнице. Претензии от родственников больных приходится выслушивать регулярно.

— Всегда родственники пациентов спрашивают, почем у нас нет мест, почему люди должны лежать в коридоре? Что мы должны им отвечать? Если будет 70 коек, также будут пациенты, которые лежат в коридоре. Объединение не решит этой проблемы, — считает сотрудница урологии.

Врачи урологических отделений работают в ГКБ им. Граля давно. Во время собрания все как один высказались против — они считают, что устоявшаяся система работы показала свою эффективность даже в самые сложные времена.

— В 90-е годы, когда не было денег, мы погибали — больных нечем было кормить. Но эта структура выдержала, и мы оказывали помощь в полном объеме. Мы выдержали ковид — сократились до 40 с небольшим коек. Половина врачей и сестер работали в ковидном 7-этажном корпусе. И, несмотря на это, после ковида мы снова собрались в эту структуру. Всё, что нужно было: купить новое оборудование, сделать ремонт и поднять зарплаты. Но была придумана страховая медицина, паразитные организации, которые отвлекают на себя средства, а в центре водоворота врач — сестра — больной оказывается вакуум, — высказался один из старейших врачей урологии.

— Пациентам должно быть уделено большое внимание, но возможно ли это будет в отделении с большим количеством коек? Пока еще работают люди, которые давно здесь, нужно оставить всё как есть, — поделился мнением другой уролог.

Главный врач Сергей Клепцин не только отвечал на вопросы, но и сам выступил с речью, которая началась со слов «надо занять общую позицию». В своем спиче он успокоил коллег, давая пояснение на вопросы сотрудников отделения № 1, заданные еще до собрания.

Руководитель больницы пообещал, что все функции, которые выполняло отделение, сохранятся, персонал — тоже. То есть сокращения персонала, «связанного с лечением и работой с больными», не планируется. Всё оборудование также остается в эксплуатации.

— Объединение связано с рядом экономических моментов и с теми целевыми показателями, которые у нас прописаны фондом ОМС. Проанализировав деятельность за последние три года, сделали вывод, что мы не дотягиваем по целевым показателям в обоих отделениях. Когда руководство отделения будет в одних руках, я рассчитываю, что этот баланс будет выровнен. Пока к работе двух отделений остаются серьезные вопросы. По факту на сегодняшний день оба отделения тратят больше, чем зарабатывают, — заявил главврач.

В финале обсуждения, выслушав позиции коллег, Сергей Клепцин заявил, что пока приостановит решение вопроса с объединением. Но напомним — официально инициативу должны реализовывать в конце июля — начале августа.

Журналисты 59.RU направили Сергею Клепцину через Минздрав уточняющие вопросы по поводу инициативы. В частности, мы уточнили, что подразумевается под «наиболее полным рациональным использованием кадрового потенциала» и тем, что «врачи тратят больше, чем зарабатывают», что должно поменяться при введении инициативы, останется ли один заведующий и одна медсестра.

На эти вопросы главный врач не ответил, но подтвердил, что «принято решение о приостановлении процедуры объединения урологических отделений ГКБ № 2 им. Граля».

Однако персонал не верит, что их начальник не сделает по-своему.

Отдельно сотрудников ГКБ волнует вопрос оборудования и расходных материалов для него.

— В 1995 году на народные деньги было куплено новое оборудование — для трансуретральной резекции при доброкачественной гиперплазии простаты. С того года, опережая Краевую, мы делали эти операции. В 2000 году при помощи инициативной группы была куплена урологическая стойка для дробления камней в мочеточнике. Ни министерство, ни главный врач этого не делали, — объяснил 59.RU врач больницы. — Теперь — есть оборудование для дробления камней в почках, но нет расходников для этих аппаратов. Поэтому мы не дробим камень, а заталкиваем его в почку и делаем дренаж и дробим дистанционно. Аппарат для дистанционного дробления переживает третий ресурс, лазерному аппарату 16 лет — это два ресурса (период работы в часах. — Прим. авт.). Нет трубок для дренирования почек. Используем то, что нам давали в качестве рекламных акций. Мы восемь месяцев их доставали из закромов. Петли для визитоскопии нам подарили, потому что мы просили. Мы побираемся, как нищие. Больница не может купить.

По этим проблемам Сергей Клепцин пояснил, что на 2023 год Минздрав Пермского края выделил средства на покупку урологического оборудования, а расходники закупаются строго в соответствии с ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров для государственных и муниципальных нужд».

Журналисты 59.RU продолжат следить за развитием ситуации.