Сегодня героиня «Дневника беременной» Александра Ариткулова пишет на непростую тему: грудное вскармливание и беременность.
Люди любят мифы, люди кормят друг друга мифами…«Нельзя забеременеть, когда кормишь», – говорят некоторые представители старшего поколения. Ладно, если вы планируете ребёнка. А если не планируете и верите в эту байку? Возможно, уровень фертильности во время грудного вскармливания ниже, но не нулевой и я тому живой пример.
«Нельзя кормить во время беременности», – к старшему поколению подключаются гинекологи. По этому поводу мысли и примеры из жизни гораздо длиннее.
Мы взрослые люди и понимаем, что часть гинекологов и педиатров не разбираются в вопросах грудного вскармливания. Первые выдают ничем не подкреплённые данные, связывающие выработку окситоцина и сокращение матки. Вторые убивают наповал заявлениями, что материнское молоко после года вымывает кальций из организма ребёнка. Материнское молоко вымывает, а коровье – намывает?
Чем всем так не угодило грудное вскармливание? В заговор производителей смесей верится с трудом, но уже верится.
А знает ли ваш гинеколог, что у большинства женщин во втором триместре уменьшается количество молока и изменяется его состав? Многим вообще не приходится отлучать, потому что дети не согласны сосать полупустую грудь и сразу бросают гиблое дело добычи капель молока. Категория сосунков, которых ничем не отвадишь, не так мала, но сами подумайте, у вас токсикоз, вы лежите на диване и мимо снуёт полуторалетка. Упал. Есть силы успокаивать? Нет. Дали грудь. Хочет спать. Есть силы укладывать? Нет. Дали грудь.
Несмотря на мою святую веру в грудное вскармливание, я ограничивала дочку в прикладываниях уже после года. Искала иные формы успокоения и кормления. К полутора годам остались прикладывания только на сон и во время сна. Первая попытка отлучения случилась в июньскую жару, когда я только узнала, что беременна и занервничала. Нервы порождают глупости – жара, токсикоз, беспокойный ребёнок. Сначала у дочки уменьшилось количество мочеиспусканий, а потом дошло до двух-трёх в сутки с дикими криками. В результате мы откатились в отлучении и получили прикладывания между снами. Вода и грудь вернули дочке здоровье, а через две недели мы вернулись на прежний режим ГВ.
Тогда я почитала Akev.ru, Gvinfo.ru, сообщество «Лялечка» и сделала паузу на месяц, чтобы оценить готовность к продолжению или завершению грудного вскармливания, а может, и к тандему.
Это был сказочный месяц тишины и спокойствия. Дочка внезапно начала моментально засыпать у груди и днём и на ночь, просыпаться ночью один раз и исчезли даже подутренние зависы у груди. У кого беспокойные дети, тот поймёт, что я почувствовала себя жителем рая. Когда месяц заканчивался, я была согласна на тандем и кормить до самоотлучения. Через две недели пропало молоко, испортился захват, и во время каждого прикладывания я испытывала неприятнейшие ощущения. Мой взгляд на вещи поменялся радикально. К таким поворотам событий в материнстве привыкнуть трудно, но приходится.
Уложить дочку без груди я не могла, а метод укатать в коляске и затащить в квартиру на третьем этаже в доме без лифта вряд ли бы сработал. Пришлось действовать поэтапно и нащупывать тактику, которая для нас была бы сопряжена с наименьшими сложностями.
Уложить на ночь без груди
Если бы не помощь мужа, я бы, наверно, дошла до тандема с волосами дыбом. Против кормления двоих разновозрастных детей я ничего не имею, но стоит ли три месяца сохранять мучительные прикладывания к пустой груди, а потом в подбитом состоянии встречать малыша? Когда в очередной раз я два часа не могла уложить дочку и чувствовала себя изжеванной во всех смыслах, я позвала на помощь мужа и выскочила из комнаты. Через сорок минут дочка спала. На второй день она поплакала полминуты, а потом стала засыпать с папой. Спасибо, Ромочка!
Убрать ночные прикладывания
Через неделю по плану было убрать кормления во время ночного сна. Они пали смертью храбрых на третью ночь с минимальными потерями. Водичка и горшок в помощь.
Уложить без груди днём
Я билась три недели. Пустила в ход фантазию. Ныла подругам. Вспомнила с теплом и любовью слинг. Жалела, что дочь не засыпает в машине. Жалела, что не было пустышки и поильника. В очередной раз хотела бросить отлучение и дойти до тандема. И тут внезапно уложить получилось. Со слезами, но получилось.
Последнее прикладывание
Последнее прикладывание оставалось в середине дневного сна. Малышка раньше спала полтора часа сама, а потом требовала погрузить её в сон снова. Перед этим этапом мы с ней обе заболели. Сначала я хотела, как в лучших теориях, прервать попытки, но один день получалось уложить с грудью, другой – нет. Потом прошло два, три, четыре дня без прикладываний, и стало понятно, что это финал.
Наше грудное вскармливание завершилось в год и 11 месяцев и на 28-й неделе беременности.
Плюсы и минусы
Отлучение во время беременности происходит на фоне крайне низкой потребности ребёнка в прикладываниях и молоке и при полупустой груди. Значит, вы, скорее всего, избежите лактостазов и плавность сокращения прикладываний зависит только от ребёнка, а не от прихода молока. Минус один, но он огромен. Первое время очень сложно укладывать днём. Надо соблюдать режим, выгуливать и выматывать ребёнка, чтобы сохранить дневной сон. Чуть отступишься и никакого тихого часа.
Я жду, что кто-то напишет, что у меня ЕР головного мозга, что я фанатичка или вовсе психопатка. А что, я сама до родов думала, что ребёнок будет спать в кроватке, что бутылочка и смесь это необходимый атрибут материнства. Взгляд на вещи поменялся. Я много читала, много общалась и раздвинула рамки мировосприятия. Поэтому если вам кажется, что кормить грудью двухлетку, который бегает за матерью и срывает с неё одежду – мерзкое не богоугодное дело, подумайте о том, что так происходит не у всех. Я даже не видела таких двухлеток. О нашем ГВ знали только близкие. О том, что оно закончилось, узнало ещё меньше людей. Хотя… Об этом теперь знают все.
ГВ – грудное вскармливание
ЕР – естественное родительство
Комментарий специалиста
Тему комментирует сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и младенческому сну Нелли Сафина.
«Какова вероятность наступления беременности во время ГВ? Исследования показывают, что риск наступления беременности в течение первых шести месяцев жизни ребенка, если он находится исключительно на грудном вскармливании по требованию, действительно, исключительно мал. Важно понимать, что должны быть «первые шесть месяцев» и «исключительное грудное вскармливание», а также тот факт, что у мамы еще не возобновились менструации. В таком случае риск наступления новой беременности составляет около 2%, – говорит Нелли Сафина. – По статистике более 50% женщин во всем мире все-таки беременеют во время кормления грудью. И далее мама сталкивается с выбором – продолжать ли кормление грудью во время беременности и кормить потом тандемом, либо отлучить до родов. Прежде чем принимать это решение, целесообразно принять во внимание следующие факторы – это возраст малыша и его готовность к отлучению. Официальная рекомендация ВОЗ – это кормление грудью минимум до 2-х лет и более по желанию мамы и малыша».
Прокомментировал консультант и опыт героини «Дневника беременной».
«Мама, которая описала свой опыт, – что уже само по себе довольно смелый шаг – даже столкнувшись с трудностями – не пошла по пути резкого и травматичного отлучения, а нашла в себе силы дать возможность себе и ребенку адаптироваться к новым условиям. На момент, когда мама узнала о второй беременности, ребенку уже было более года. А в общей сложности мама кормила практически до 2-х лет. Я считаю, что наша мама – большая молодец, что довольно продолжительное время кормила ребенка грудью», – говорит Нелли.
К сожалению, данные статистики на сегодняшний день неутешительны. Исследования, показывают, что в среднем 9 из 10 женщин хотят кормить детей грудью, но при этом 12% мам не кормят вовсе, 10% кормят меньше положенного срока, а 19% – лишь в течение минимально рекомендованного срока.
Нелли Сафина советует обратить внимание на несколько моментов. «Основная проблема, с которой столкнулась наша мама – это неумение ребенка засыпать без груди и неспособность поддерживать непрерывный сон. С чем это связано. Любой человек и взрослый, и ребенок спит циклами. У ребенка этот цикл составляет порядка 40-60 минут (в зависимости от возраста), и по окончании одного цикла ребенок пробуждается, так как не умеет засыпать самостоятельно, а привык делать это исключительно с грудью во рту, и начинает требовать восстановления тех же ассоциаций, в которых он погрузился в сон, – говорит консультант. – Поэтому очень важно обучать ребенку такому навыку еще в то время, когда не требуется резкого отлучения от груди. Ребенок, умеющий засыпать самостоятельно, вполне может находиться на грудном вскармливании столько времени, сколько будет комфортно маме и малышу. В таком случае, как правило, остается несколько дневных кормлений, отсутствуют проблемы длительного засыпания на груди и частых ночных пробуждений. Особенно рекомендую обучить ребенка самостоятельному засыпанию, если мама ждет второго малыша. Так как после рождения малыша для мамы большим подспорьем будет навык ребенка засыпать без маминого участия».
Защита мамы и малыша
«Считается, что во время ГВ ребенок защищен от ОРВИ и других вирусных инфекций антителами, содержащимися в молоке матери. Однако на 100% защитить ребенка эти антитела не могут, поэтому в любом возрасте нужно проводить профилактику ОРВИ. Кроме этого, самой маме на период ГВ необходима мощная защита от болезнетворных вирусов. Например, при помощи геля "Виферон", содержащего человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b и антиоксиданты. Гель подходит и для кормящей матери, и для малыша с первых дней жизни. Обычно рекомендуется в период подъема заболеваемости полоску геля наносить на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа и/или на поверхность небных миндалин два раза в день, например, утром и вечером», – говорит терапевт Ольга Торозова.