«Частота зоба — колоссальная». Эндокринолог рассказала о правилах приема йода для детей и взрослых, а также о том, кому его нельзя

Кто живет на берегу океана и съедает по два килограмма морской капусты в день, от нехватки йода не страдает. Но, как замечают эндокринологи, в Пермском крае сложно употреблять большое количество морепродуктов и на нашей территории фиксируют высокий уровень йододефицита и большое количество пациентов с гипотиреозом. О проблемах недостатка йода, профилактике йоддефицитных заболеваний и мифах о передозировке на всероссийском форуме «Здоровье школьников: сохранить и приумножить» рассказала пермский эндокринолог Ирина Русинова.

Как рассказала кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Ирина Русинова, 80% территории России относится к йоддефицитным регионам. Вместо положенных 200 микрограммов в сутки мы употребляем 40–80 микрограммов йода, и этого может быть недостаточно для нормального функционирования организма.

— Йод — это микроэлемент, необходимый именно для нормального синтеза гормонов щитовидной железы. И чем меньше его поступает, тем меньше щитовидная железа вырабатывает нужные гормоны, — говорит Ирина Русинова. — Щитовидная железа — самая важная, крупная и кровоснабжаемая железа в нашем организме. Она имеет огромную значимость, и благодаря нормальной выработке гормонов у нас с вами работают в норме все наши органы и системы.

Нормальное употребление этого микроэлемента необходимо всем, но особенно важно употреблять его детям в период формирования организма.

— Щитовидная железа формируется с 18-й недели беременности. В этот момент ребенок полностью зависит от мамы, как сформируется — так и будет потом пожинать плоды, — говорит эндокринолог. — Потом ребенок рождается и принимает йод с молоком матери, поэтому в период кормления тоже нужно принимать препараты йода. В дальнейшем, когда ребенок начинает самостоятельно кушать, нужно давать препараты йода — 100 мкг, со школьного возраста — 200 мкг.

Как поясняет врач, недостаток йода в детском возрасте приводит к патологиям во взрослом возрасте.

— Если у девочек в раннем возрасте идет нагрубание молочных желез (то есть их увеличение. — Прим. ред.), это говорит о выраженном йододефиците. Я всегда говорю, что выраженный йододефицит в детстве — это риск развития рака молочной железы после 50 лет, — пояснила Ирина Русанова. — Препараты йода дети должны принимать до 20 лет каждый день, пока они не сформировались. Девочкам вообще рекомендую до 25 лет. Потом, когда организм сформируется, уже бывает поздно, и мы ничего не сможем сделать.

Как пояснила врач, также необходимо употреблять йод в период беременности. С 2007 года по приказу Минздрава всем беременным при нормальном течении назначают йод в дозе 200 мкг.

— Гормоны мамы работают за двоих. И если здесь что-то пойдет не так, то это будет катастрофа, — поясняет Ирина Русинова. — При йододефиците в период беременности может быть задержка развития центральной нервной системы у плода, патологии беременности и родов — как у женщины, так и у ребенка. А также могут быть выкидыши в ранние сроки, на 4–6-й неделе.

Врач говорит, что для разного возраста и состояния организма норма йода в день различается. Для детей до года — 90 мкг, детям до 7 лет нужно употреблять 100 мкг, подросткам и взрослым — 150–200 мкг, беременным и кормящим женщинам — 250 мкг, пожилым людям — 100 мкг. Просим вас не воспринимать данные нормы как безусловное руководство к действию и в любом случае перед употреблением проконсультироваться с врачом. Отдельно это важно для взрослых, чьи организмы по тем или иным причинам уже сформировались при недостатке йода, — им нельзя самим себе назначать йодопрепараты, это может навредить.

— В РФ только 29 процентов семей используют йодированную соль. Частота зоба (заболевание щитовидной железы. — Прим. ред.) колоссальная, примерно 41 процент. Но может достигать и 70 процентов, — говорит врач-эндокринолог. — Йододефицитные заболевания являются самыми распространенными неинфекционными заболеваниями в мире.

При этом дискуссионным для эндокринологов остается вопрос — надо ли принимать йод взрослым? Как замечает врач, щитовидная железа в этот период уже сформирована, и если в ней уже есть узловой зоб, то употребление йода в некоторых случаях может усугубить ситуацию. При отсутствии узловых образований микроэлемент можно употреблять без опаски.

— Йододефицит может приводить как к эндемическому зобу (при нем щитовидная железа увеличивается. — Прим. ред.) и развитию гипотиреоза (заболевание, при котором нарушается выработка гормонов. — Прим. ред.), так и к развитию узлового зоба (очаговые образования в щитовидной железе. — Прим. ред.) и онкологии, к нарушению функций щитовидной железы, — рассказала эндокринолог.

Как поясняет врач, многие боятся передозировки йода, когда начинают принимать препараты с микроэлементом. Она считает эти опасения безосновательными, так как, по мнению Американской ассоциации врачей, максимально допустимой безопасной дозой употребления йода в день считается доза в 1100 мкг, для подростков — до 600 мкг, что гораздо выше рекомендуемых значений.

— Щитовидная железа в 10 раз чаще страдает у женщин, чем у мужчин. Поэтому не забывайте про эндокринологов. Раз в три года — а если есть проблемы у родственников, то раз в год, — вы должны обследоваться. Сдайте кровь на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО, чтобы исключить аутоиммунный процесс. Сделайте УЗИ щитовидной железы, убедитесь, что всё хорошо.

Как говорит врач, часто происходит такое, что пациентка в 45 лет случайно обнаруживает узлы в ходе другого обследования. И приходит к эндокринологу, «когда там уже узлища и их нужно пунктировать и решать вопрос об оперативном лечении». Гораздо проще было бы это предотвратить путем профилактики. Как говорит Ирина Русинова, щитовидная железа отвечает за обменные процессы в организме, которые замедляются с возрастом. И чтобы понимать, является это замедление нормой или патологией, необходимо своевременно обследоваться.

Ранее мы рассказывали про три простых способа, как проверить щитовидку дома.