«Легко сказать, что больше не принимаем. И куда они поедут?» Почему пермский роддом кладет беременных в коридоре — разбор

Несколько дней по СМИ и телеграм-каналам ходили фото и видео, снятые в роддоме при пермской больнице имени Тверье. Автор возмутилась тем, что ее и еще несколько будущих мам «поселили» в коридоре, кого-то прямо на диване. В администрации больницы признают — было, но этому есть объяснение. Мы сами съездили в больницу, чтобы разобраться в проблеме переполненных роддомов локально и глобально — пообщались с роженицами, главврачом и заместителем по акушерству.

Кровати в коридоре отделения патологии беременности наделали шума в интернете. В одном из размещенных постов автор видео говорит о том, что к ее приезду не было кроватей, подушек и одеял — девушку положили на диван. Она возмущена, что в приемном отделении роддома не предупредили об отсутствии мест. Пост был опубликован в конце прошлой недели.

В понедельник, когда мы приехали в роддом Тверье, кроватей в коридоре уже не было. Главный врач больницы Михаил Суханов уточнил, что койки распределили по палатам еще 13 декабря к 8 часам вечера. Об этом же говорят пациентки, которые застали переполох.

В пятницу, 13 декабря, при наличии в отделении 55 коек там лежали 79 женщин — для некоторых пациенток вынесли запасные койки, кому-то достались диваны. «Не на своих местах» будущие мамы могут проводить 4-6 часов, уточнил главврач во время прогулки по уже пустому коридору отделения. Эти часы — время ожидания заселения в палату. Схема следующая: новых поступивших кладут на резервные койки (в коридор, в том числе), спустя часы ожидания они займут места в палатах тех, кто уйдет рожать на этаж ниже. Это непрерывный процесс, так как иногда роддом переполняется.

— 80% госпитализаций днем, для нас это «узкое горлышко». К вечеру мы стараемся всех положить на койки. Бывают дни, что и ночевать приходится. Пока от этой проблемы избавились — поставили койки в помещение для кардиотокографии (исследование тонуса матки и сердца малыша в утробе, — прим. авт.). Аппарат перенесли в более маленькое, — объясняет главный врач. — Отчасти такая огромная нагрузка связана с ремонтами, которые идут по всей больнице. Платные палаты работают как бесплатные — туда тоже поместили койки из ремонтируемых палат. Если мы хотим содержаться в не совсем приличных условиях — да, можно ничего не делать. Мы не можем закрыться полностью на ремонт, мы не можем остановить поток беременных — иначе остальные роддома захлебнутся. Мы выбрали такую стратегию — малыми группами отсекаем палаты и делаем там ремонт.

Например, прямо сейчас в отделении пустуют четыре палаты — в каждой меняют стояки. Четыре палаты — это 12-16 кроватей. Михаил Суханов надеется, что за месяц успеют закончить эти работы.

Ремонт — не единственная причина переполненности роддома. По свежим клиническим рекомендациям, беременных надо госпитализировать раньше, так врачи смогут предупредить критические осложнения. Как объяснил замглавврача по акушерству и гинекологии Андрей Трушков, жительниц края со сложными беременностями везут в перинатальный центр, пермячек — в Тверье. Роддом там давно стал второй перинаталкой. Но и отказать женщинам, которые просто хотят рожать именно в Тверье или перенаправлены из-за мойки/ремонта районного роддома, не имеют права.

— Поэтому мы их и принимаем — мы не можем не принимать. Нет такого, что у нас 55 коек заполнено, тогда мы скорой откажем. Стараемся всех здесь размещать. Это самое легкое — заполнить 55 коек и сказать, что больше не принимаем. И куда они поедут? — рассуждает главврач в разговоре с 59.RU. — Точно так же действует перинатальный центр, который тоже заполнен на 100% и выставляет дополнительные койки. Это связано с ростом патологий. Мы должны их динамически наблюдать, на круглосуточном стационаре — в том числе.

В 2023 году врачи роддома Тверье приняли 5268 родов. В этом еще не окончившемся году уже 5150 родов. Перинатальный центр принимает около 4800 родов в год. Обе больницы отрабатывают почти 50% родов по всему краю. Оба учреждения оказывает медпомощь третьего уровня, поэтому принимает самых сложных пациенток.

Также Михаил Суханов прокомментировал остальные претензии, озвученные пациенткой в видео, опубликованном в Ural Mash. Главврач допускает, что при большом потоке беременных могут временно разместить на диване, но бывает, что они сами уходят туда — некоторым в палатах душно, там поддерживается определенная температура. Отсутствие дополнительных подушек и одеял может быть в том случае, если они находятся в обработке — это те самые высокие температуры из-за которых спальные принадлежности коричневеют. Отсутствие белья невозможно — его после стирки поставляет аутсорсинговая компания в нужном количестве. Главврач предполагает, в тот момент санитарки могли быть в завале и на момент записи видео не успели добраться до постельного.

В коридоре, в районе 11:30, мы встретили женщину, которая ждала заселения с 9 утра. Ее предупредили, что может возникнуть такая ситуация. В одной из палат несколько беременных согласились поделиться своими впечатлениями.

Ксения не сдерживала слез, потому что не понимает, зачем ее уже несколько дней «держат» в больнице, когда она приехала на плановое кесарево и, казалось, все должно пройти быстро. Так было в предыдущие две беременности пермячки — она рожала в Тверье и была всем довольна.

— Меня поднимают сюда, я сплю в коридоре на диване в ночь с 12 на 13 декабря, но мне не делают кесарево. Хотя у меня направление, все анализы готовы. Они меня начинают обследовать. Для чего? У меня 40 недель! Мне в консультации говорят до 39 недель нельзя тянуть. Простите, уже плачу. Я третий раз в этом роддоме, но впервые такая ситуация. Еще сегодня ночью застряла ногой в дыре в пододеяльнике.

Пермячка Ирина изначально поступила в родовое отделение — из-за кровотечения врачи предполагали, что случатся преждевременные роды. Вечером 11 декабря ее перевели в отделение патологии.

— К родовому претензий нет, мне все понравилось, отношение — тоже. В патологии медсестре я сказала, что не лягу в коридоре, на что она мне ответила: «Ну, как хочешь».

Относительно переполненного отделения Андрей Трушков говорит, что большинство все же относятся с пониманием. К тому же ежедневно буквально вручную приходится перенаправлять беременных в больницу Гринберга в Закамск и в ГБ Архангела Михаила на Гайву. Но вполне вероятно, что вскоре ситуация осложнится — в следующем году роддом при гайвинской больнице закроют на ремонт. Поток пациенток, в том числе, направят в больницу Тверье. Отметим, что в год учреждение микрорайона принимает около 2 тысяч рожениц.

— Мы просто крайне заинтересованы в привлечении персонала, в том числе, из медучреждений в отдаленных территориях. Мы даже готовы предоставить им большие площади на территории больницы — например, организовать дневной стационар для беременных. Мы готовы морально и финансово, но у нас нет персонала, — жалуется врач.

Андрей Трушков уверен, что в год его роддом сможет принять и 7 тысяч пациенток — были бы руки и чуть больше техники.

Выходом из ситуации с очередями в коридоре, по мнению замглавврача, может стать создание резервного родильного дома. Такие есть в других регионах и странах. Речь идет о законсервированном помещении, которое большую часть времени пустует, но в экстренных ситуациях его запускают.

Отметим, что в послеродовом отделении проблемы «перенаселения» нет. А если оно перегружено, часть пациенток отправляют в родильное. Мы навестили одну из молодых мам, которой повезло — она лежала в отдельной палате и, пока была в отделении патологии, ей сразу досталась койка. Екатерина говорит, что очень сочувствовала девушкам, которые какое-то время проводили в коридоре. По ее словам, это длилось четыре дня.

Через год-полтора главврач планирует провести уже капитальный ремонт, возможно, даже сделать перепланировку — это понадобится для дополнительных санузлов.

Ранее мы рассказывали о пермяке, которому удалили лишнее во время обрезания. Теперь он судится с клиникой.