«Ее можно было спасти»: в Перми врач, пациентка которого умерла после операции, отказался признать вину

Медику грозит до трех лет колонии.

Женщина 30 лет посвятила образованию

Женщина 30 лет посвятила образованию

Поделиться

В Перми заканчивается суд над врачом-гематологом, которого обвиняют в смерти по неосторожности. 2 марта Вадим говорит последнее слово, после чего ему огласят приговор.

В марте 2016-го после трепанобиопсии (процедура по получению образца костного мозга из подвздошной кости таза. — Прим. автора) в пермской больнице умерла женщина. По предварительной информации, медики повредили ей артерию, и пациентка потеряла большое количество крови. Родственники погибшей обратились в следственный отдел и прокуратуру. Было возбуждено уголовное дело.

Врача-гематолога, который проводил операцию, судят по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей». Ему грозит три года колонии.

После длительного перерыва в суде врача допросили. Вадим воссоздал картину того, что происходило в день операции и после.

«Я не мог ослушаться»

Врач последнее заседание начал с того, что потребовал отвод судьи. Ему отказали. А родственники погибшей пациентки Людмилы обвинили Вадима в том, что он использует все средства, чтобы затянуть процесс. Но было видно, что врачу с большим трудом дается допрос.

— 21 марта 2016 года на общей линейке ко мне подошла заведующая гематологическим отделением и поручила провести трепанобиопсию Людмиле, — начал свой рассказ Вадим. — Операция началась в 8:30 в процедурном кабинете. Я сделал местную анестезию. Пациентку предупредил, что будет острая боль, необходимо потерпеть и не шевелиться. Я объяснил ей, что нельзя обезболить подвздошную кость.

По словам врача, во время операции он постоянно спрашивал пациентку о болевых ощущениях.

— Я просил лежать неподвижно, но пациентка «уходила» от иглы, двигалась, — продолжил врач. — Сначала она пожаловалась на острую боль в области подвздошной кости, потом ее сменила тупая боль. Это совершенно нормально. Я проводил операцию согласно мировым стандартам. Предупредил, что наступит повторная острая боль. Спустя какое-то время она вскрикнула, я сразу прекратил ввод иглы и медленными вращательными движениями извлек ее из подвздошной кости.

Врачу грозит до трех лет колонии

Врачу грозит до трех лет колонии

Поделиться

По мнению врача, процедура была выполнена абсолютно правильно. До этой операции он провел 33 трепанобиопсии.

— После мы с медсестрой наложили пациентке асептическую повязку, — рассказал медик. — Никаких подозрений на осложнения не было. Я наблюдал за ее состоянием в течение десяти минут. Потом отправил пациентку в палату. У нее не было жалоб, она была в сознании и самостоятельно ушла. Состояние было удовлетворительным. Сохранялась тупая боль, но это тоже нормально после трепанобиопсии. Я рекомендовал прикладывать лед и делать компрессионные повязки.

По словам медика, согласно должностной инструкции, в дальнейшем наблюдать пациентку обязан был ее лечащий врач — заведующая гематологическим отделением больницы, непосредственный руководитель подсудимого.

«Ей становилось хуже»

— На следующий день, 22 марта, я узнал, что пациентка Людмила находится в отделении хирургии, ей сделали операцию по перевязке внутренней подвздошной артерии, — рассказывал врач. — Утром того же дня я вместе с моим непосредственным руководителем делал обход в хирургии. Пациентка была в тяжелом состоянии. Я увидел, что повязки обильно промокали кровью. У нее на ногах не было компрессионного трикотажа, хотя я просил обязательно носить его после операции. Это нужно для профилактики тромботических осложнений и ДВС синдрома (нарушение свертываемости крови. — Прим. автора).

По словам медика, лечащий врач обязана была объяснить все риски и возможные осложнения, когда пациентка подписывала согласие.

— Тогда при осмотре я рекомендовал сделать компьютерную томографию и перелить пациентке плазму для восстановления гемоглобина в крови, надеть компрессионный трикотаж, — добавил врач. — 23 марта я узнал, что Людмила скончалась.

«Ей нельзя было делать операцию»

Вадим рассказал, что уже во время судебного разбирательства он внимательно изучил историю болезни женщины. Выяснилось, что у нее было заболевание крови, при котором появляется избыточное количество эритроцитов и образуются тромбы.

Людмила любила детей, вела активный образ жизни, любила путешествия

Людмила любила детей, вела активный образ жизни, любила путешествия

Поделиться

— Она имела заболевание крови, которое в скрытой форме протекало последние четыре года, еще в 2014 году ее следовало направить на обследование к гематологу, — рассказал подсудимый. — Меня обвиняют в проколе артерии. Но артериальное кровотечение настолько сильное, что человек умирает практически сразу, а не спустя три дня. Утром 22 марта я с лечащим врачом осмотрел пациентку. Мои рекомендации не были выполнены. Вместо томографии ей делали УЗИ, это не дает полную картину, чтобы узнать причину кровотечения. В данном случае это некачественная диагностика.

Как рассказал гематолог, с такими показаниями и заболеванием пациентке была противопоказана трепанобиопсия. Он также утверждал, что перед операцией завотделением гематологии самовольно вписала его фамилию в лист согласия на операцию и не уведомила его.

«Я успешно сделал 33 операции»

По словам подсудимого, трепанобиопсия — несложная операция, ее может провести и терапевт. Это базовые навыки медика, которые получают еще в вузе — наравне с массажем сердца или искусственным дыханием.

— Все 33 трепанобиопсии до этого я делал под присмотром другого гематолога, более опытного, я просил его наблюдать, — рассказал медик. — Сомнения есть всегда даже у самых опытных врачей. Все 33 случая у меня прошли успешно. И в этот раз я все сделал согласно нормам. Дефект операции был бы виден сразу: например, игла могла сломаться от сильного давления.

Как сообщил врач, халатность была в том, что ему не дали результаты анализов крови пациентки.

— Я доверился коллеге в лице завотделением гематологии. Уже из анализа биохимии было понятно, что высок риск кровотечения, — сказал врач.

На вопрос гособвинителя о том, почему в этот раз медик делал операцию в одиночку, врач ответил, что он согласился, потому что доверял руководителю.

— Я думал, она придет на операцию, — пояснил медик. — В московской судмедэкспертизе не было ни одного ответа, в чем я технически нарушил трепанобиопсию. Внутреннее кровотечение можно было остановить у пациентки. Смерть наступила спустя 55 часов после операции. Если своевременно человеку не оказывать помощь, он умрет, это известно еще со школы.

«Ее можно было спасти»

Как считает гематолог, пациенты с заболеванием крови — особая категория, их сложнее лечить.

— Реаниматолог и дежурный сосудистый хирург должны были сообщить гематологу об анализах. У пациентки был повышенный уровень тромбоцитов, — еще раз подчеркнул подсудимый. — В этом случае нужно было лечить правильно, слаженно и комплексно. Ее можно было спасти. Я приношу свои глубокие соболезнования семье. Не дай бог оказаться на вашем месте... И на моем сейчас тоже.

На вопрос прокурора, признает ли он вину, врач ответил отрицательно.

Допрос врача длился четыре часа

Допрос врача длился четыре часа

Поделиться

— Еще в 2014 году пациентку должны были направить к гематологу по месту жительства. Патология протекала в скрытой форме и перешла во вторую стадию, — сказал подсудимый.

В конце врач признался, что уже год не делает операций.

— У меня появился страх проводить трепанобиопсию. Это чисто человеческий фактор, — пояснил медик.

Подсудимый окончил ПГМА в 2012 году. Сертификат гематолога молодой врач получил 7 марта 2016 года. У медика есть жена и маленький ребенок.

Дочь погибшей женщины до сих пор не смирилась со смертью матери.

— Она почти 30 лет посвятила образованию, работала педагогом дополнительного образования, — рассказала девушка. — Была очень активной, любила путешествовать, занималась рукоделием, у нее столько планов на жизнь было. Мама работала до 60 лет. Ушла на отдых только в сентябре 2015 года. Планы на дальнейшую жизнь и новые открытия у нее были огромные.

В больнице, где проводили операцию, отказались комментировать дело врача до решения суда.

У нас есть собственный канал в Telegram, где мы публикуем главные новости Перми и региона. Хотите первым читать наши материалы? Подписывайтесь: telegram.me/news59ru.

Фото: Вероника Свизева и семейный архив Людмилы

  • ЛАЙК0
  • СМЕХ0
  • УДИВЛЕНИЕ0
  • ГНЕВ0
  • ПЕЧАЛЬ0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter