Минздрав поищет деньги в карманах пациентов

Государственная медицина останется бесплатной, обещает министр здравоохранения Вероника Скворцова. Правда с оговоркой, что за современные медицинские технологии гражданам придется заплатить из своего кармана. Эксперты считают, что деньги на инновации в бюджете есть, но Минздрав не хочет их искать.

О включении в программу обязательного медстрахования пакета платных услуг стало известно в конце прошлого года. Сообщение вызвало много споров в Интернете и в профессиональной среде. Несмотря на это главное медицинское ведомство страны длительное время воздерживалось от комментариев на сей счет. Однако вечно замалчивать больную тему невозможно и в министерстве, наконец, решили рассказать о своих планах по изменению системы ОМС.

«В последнее время в СМИ появляются сообщения о том, что проходящий общественное обсуждение проект Стратегии развития здравоохранения на 2015–2030 годы якобы предусматривает обязанности граждан по софинансированию медицинской помощи, которая уже гарантирована государством, – рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на официальном сайте Минздрава. – Это утверждение не соответствует действительности, в чем легко убедиться при внимательном чтении проекта Стратегии. Установленные в настоящее время государственные гарантии оказания медицинской помощи незыблемы и не будут снижены ни Стратегией, ни какими-то другими документами».

В подтверждение этих слов г-жа Скворцова перечислила заслуги своего ведомства перед отечеством. В частности было сказано, что в период с 2009 по 2013 годы количество центров врачей общей практики увеличилось в 2,5 раза. Сумма расходов фонда ОМС на одного пациента ежегодно растет и к 2017 году достигнет почти 10 тысяч рублей. Вскользь упомянули диспансеризацию, которую прошли уже 70 млн россиян, и высокотехнологичную помощь, которую в 2014 году получили 700 тысяч больных. Из всего этого министр делает логичный вывод, что доступность медицинской помощи повысилась.

Далее Минздрав делает в своих рассуждениях хитрую рокировку и говорит, что включить современные наукоемкие медицинские технологии в программу госгарантий невозможно. Поэтому они будут платными. «Для того чтобы сделать инновационные технологии более доступными для граждан, предлагается запланировать механизм финансового обеспечения – дополнительное страхование, называемое в проекте Стратегии «ОМС+». Речь не идет об обязательном соплатеже. Это исключительно добровольная программа, которая дополняет новыми возможностями программу госгарантий и ни в коей мере не предполагает снижения объема медицинской помощи, уже гарантированной государством», – объясняет министр.

Несмотря на стройную концепцию Минздрава эксперты назвали ее странной. Первое, что вызывает опасения, это отсутствие четкого разграничения платных и бесплатных медицинских услуг. Из-за этого правовой статус полиса «ОМС+» остается неясным, так как государственные медорганизации уже сегодня могут официально лечить больных на коммерческой основе.

«Конституция РФ и полис ОМС гарантируют бесплатную медпомощь гражданину в полном объеме. Но по факту в поликлиниках и больницах все время расширяется перечень платных услуг, поскольку точный объем бесплатной медпомощи не определен», – отмечает президент фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Кроме того, сам Минздрав неоднократно заявлял, что за 10 лет денег в системе ОМС стало в 10 раз больше. Конечно цены тоже подросли, но не в 10 раз. Следовательно можно найти средства на инновации внутри самой системы. Правда для этого необходимо провести большую и трудоемкую работу: пересчитать тарифы ОМС, оптимизировать расходы фонда, наконец, принять все стандарты лечения. Но чиновникам проще взвалить дополнительное финансовое бремя на плечи граждан, нежели заниматься пересмотром всей системы.