Мне же легчает, так почему сосудосуживающие капли — это плохо? Говорим о главной зависимости сопливых с пермским лором

Сегодня к вредным привычкам можно отнести не только алкоголь и курение, но и систематическое использование сосудосуживающих капель. Конечно, это не смертельно, но может нанести вред вашему организму (вплоть до перфорации носовой перегородки). А «стаж» в случае с каплями нарабатывается быстро — от трех недель.

Вместе с отоларингологом Александром Сажиным мы разбирались, как работают эти капли, чем они могут быть опасны и, главное, как избавиться от этой зависимости.

Сосудосуживающие капли помогают нам заново задышать благодаря действию на сосуды, из которых состоят носовые раковины. Под воздействием препарата они сокращаются и создают пространство для движения воздуха.

— Сосудосуживающие капли приводят к сокращению поступления крови в носовые раковины за счет уменьшения притока крови по артериальным сосудам, и таким образом уменьшается кровенаполнение раковин и их объем, — поясняет врач.

Однако есть то самое но: по словам Александра Сажина, использование капель может привести к негативным последствиям:

• сухости слизистой, образованию корок и кровотечений;

• нарушению деятельности мерцательного эпителия (защитные волоски в носу. — Прим. ред.);

• атрофическим процессам — может даже возникнуть перфорация перегородки;

• повышению артериального давления и головной боли, если использовать капли в больших дозах;

• нарушению сна;

• развитию хронического ринита.

— Сами носовые раковины тоже изменяются — становятся бугристыми, не способными выполнять свою функцию калорифера (отопительной батареи. — Прим. ред.), — уточняет лор. — При выполнении этой роли раковины набухают, увеличивают площадь контакта с воздухом, таким образом согревают и увлажняют воздух, проходящий через нос, а когда сокращаются, то дают больше пространства для потока воздуха.

За перманентной заложенностью носа могут стоять искривленная носовая перегородка, кисты, полипы и даже зубной пломбировочный материал, попавший в пазуху, а также аллергия, аденоиды, гипертония, ишемия и прием медикаментов. Причин достаточно, но часто мы пытаемся избавиться от проблемы бездумным использованием сосудосуживающих капель. Мы капаем их долго, но проблема не решается, а появляется только новая в виде вазомоторного ринита.

— Если не разберетесь, в чем причина заложенности, и будете просто капать, то, например, на фоне хронического синусита вы просто будете снимать симптом, а не лечить болезнь. Это может быть и аллергия, и искривленная перегородка, заболевание пазух, полипы, аденоиды. Просто вазомоторный ринит без причин встречается гораздо реже, обычно он обусловлен другими заболеваниями, — предупреждает отоларинголог.

Страдающие от заложенности носа знают наверняка, что задышать им помогут капли с действующим веществом ксилометазолин. Врач уточняет: выбор гораздо шире — также существуют капли с оксиметазолином, нафазолином. Аллергики используют сосудосуживающие с добавлением гормонов или антигистаминных.

Есть и более щадящая линейка препаратов — капли с фенилэфрином. Это вещество действует на венозный отток и работают более слабо — привыкания не возникает.

Выше мы перечислили все побочные действия использования капель. По словам врача, такие последствия могут проявиться через несколько недель, а за семь дней (рекомендованное время использования капель) ничего страшного не случится — слизистая быстро восстанавливается.

Использование сосудосуживающих капель дольше семи дней — это уже игра с огнем. Рецепторы сосудов привыкают к постоянному действию препарата и перестают поддерживать нормальный тонус сосудов полости носа естественным образом.

— Острый ринит у человека с нормальным иммунитетом, нормальной анатомией носа проходит за 5–10 дней, — рассуждает врач о длительности использования капель. — Если лечение проводилось неправильно или возникли осложнения, то заложенность носа сохранится, как и потребность в сосудосуживающих каплях. При устранении причинного фактора зависимость от капель, как правило, проходит, сколько бы времени вы от нее ни страдали.

— Если у вас аллергия, то капли с гормонами помогут, но без показаний их использовать не стоит, хотя многие этим грешат. Гайморит тоже не вылечить каплями. При одонтогенном гайморите — когда осколок от пломбы залетел в пазуху — каплями не спастись. Мы можем поменять сосудосуживающие на те, что содержат фенилэфрин — они будут помогать отвыкать, но не вылечат изначальное заболевание, — уточняет врач.

При обычном медикаментозным вазомоторным рините можно перейти и на капли с фенилэфрином, а также запастись силой воли и воспользоваться способами, указанными ниже:

• физические нагрузки хорошо снимают заложенность носа и помогают настроить дыхание. Врачи советуют не только кардио (бег, велосипед), но и, например, стойку на руках, чтобы повысить тонус сосудов;

• дыхательная гимнастика по Стрельниковой и другие методики тоже помогают восстановить носовое дыхание, если нет внешних причин;

• метод задержки дыхания: задерживаете дыхание на свое максимальное время два-три раза в неделю. Врач обещает, что вы почувствуете, что нос «раскрылся».

— После первых упражнений вы задышите ненадолго, но это будет хорошим симптомом, что не всё потеряно, сосуды работают и могут привыкнуть нормально реагировать на изменение концентрации углерода и кислорода в крови, — уточняет Александр Сажин.

Эти способы врач рекомендует применять на исходе заболевания — при излечении от гайморитов и синуситов.

Но если у вас развился гипертрофический вазомоторный ринит (разрастание слизистой носовых раковин. — Прим. ред.), раковины постепенно станут бугристыми и перестанут реагировать на сосудосуживающие, потребуют большего объема капель, вопрос будет возможно решить лишь хирургически.

В таком запущенном случае проводится вазотомия. Это небольшая операция, когда врачи разрушают сосуды, и из-за того, что на них образуется рубчик, они перестают реагировать отеком на различные воздействия, в том числе и на инфекционные. Так человек «спрыгнет» с капель.

Готовиться к операции стоит тем, кто использует сосудосуживающие капли долгие годы. Но врач утверждает, что зачастую дело не только в зависимости:

— Обычно какая-то причина всё равно есть, и чаще всего это искривленная перегородка. Когда мы делаем и вазотомию и исправляем перегородку, то жизнь налаживается, — уверяет лор. — На слизистую носа можно воздействовать. Понятно, что она измененная, но мы можем использовать различные методики, чтобы они перестали отекать.

Если ситуация не критическая и операция еще не требуется, то вам понадобится неделя, чтобы прийти в себя и начать дышать без капель. Первые сутки будет особенно сложно. Врач предупреждает, что придется взять себя в руки.

— После тренировки нос разложит и снова заложит. Постепенно интервал между закапываниями надо увеличивать, а дозы — уменьшать. Можно сразу отменить капли, но тогда, скорее всего, вы не будете спать. Могут быть и головные боли, и ломка — желание срочно воспользоваться каплями, постоянное ощущение дискомфорта, — предупредил Александр Сажин.

Тем, кто решил впасть в зависимость от сосудосуживающих и не хочет от них отказываться, врач передает, что это не смертельно. Но с возрастом накапливаются проблемы: например, стенокардия или гипертония (от сосудосуживающих повышается давление), а капли будут усугублять эти состояния. Вместе с этим вечно зависимых ждет неполноценный сон и, как следствие, синдром хронической усталости.