Терапевт рассказала, как отличить паническую атаку от инфаркта и может ли первая привести ко второму

Сердечные приступы и панические атаки порой очень трудно различить. Но есть некоторые проявления, которые будут свидетельствовать в пользу одного или другого состояния. Какие? Об этом «Доктору Питеру» рассказала врач-терапевт, специалист по эндоскопии Лидия Голубенко.

Симптомы сердечного приступа включают сильные боли в груди и одышку. Но тяжесть и интенсивность различаются в зависимости от пола. Мужчины скажут, что у них возникает острая боль в груди, которая провоцируется физическими нагрузками. Они описывают приступ как сокрушительную, колющую боль и часто держат свою грудь сжатым кулаком. Мужчины жалуются, что боль отдает в левую руку и челюсть.

Женские симптомы могут быть менее очевидными. Наиболее распространенными признаками инфаркта у женщин будут одышка и усталость. Они чувствуют себя разбитыми и больными, как будто у них грипп. Врачи могут пропустить одышку, поэтому обязательно сообщите им, если у вас были проблемы с дыханием, — это поможет в диагностике.

Панические атаки — это проблемы не сердца и сосудов, а сбои в нервной системе, и они прежде всего включают в себя учащенное сердцебиение. В отличие от сердечных приступов, симптомы панических атак обычно не отличаются в зависимости от пола. Приступы паники, как правило, длятся от 20 до 30 минут, а пик самых тяжелых симптомов — около 10 минут. Если человек описывает боль в груди, которая длилась полчаса, а затем исчезла бесследно, это обычно не сердечный приступ, хотя это не всегда верно на 100%.

Боль в груди при паническом приступе — это, скорее, централизованная, неопределенная боль в верхней части живота или в средней части груди, которая не распространяется по всему телу и не отдает в плечо, руку или челюсть. Другие симптомы приступов паники включают учащенное сердцебиение и беспокойство, возникающее в сочетании с чувством тревоги.

Сердечный приступ более вероятен, чем приступ паники, но во многом диагностика зависит от дополнительных факторов. Один из первых признаков того, что это может быть сердечный приступ, — возраст. Как правило, большинство сердечных приступов происходит у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Но это совершенно не значит, что, если вы не достигли этого возраста, у вас не может быть инфаркта. Просто вероятность его гораздо ниже. Курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина и семейная история сердечных приступов — всё это увеличивает шансы на развитие именно инфаркта.

Панические приступы типичны для молодых людей, чаще бывают у женщин и лиц на ответственной и нервной работе.

Прежде всего при боли в груди необходим вызов скорой и госпитализация. При поступлении в больницу врачи снимут электрокардиограмму для оценки сердечного ритма и работы сердца. В дополнение к ЭКГ берется общий и биохимический анализ крови, в них при инфаркте будут типичные изменения показателей. Поскольку ЭКГ иногда может оставаться нормальной, даже если возник сердечный приступ, могут быть назначены и дополнительные исследования. ЭКГ может сразу показать, есть ли инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST или атипичный, но может не уловить изменений, если это очаг с расположением зоны поражения в задней стенке сердца.

Особо отмечается, что тяжелые сердечные приступы часто требуют неотложного вмешательства — операции по стентированию артерии, а незначительные приступы могут лечиться с помощью лекарств.

При недомогании важно всегда прислушиваться к своему организму. Если вы чувствуете себя не как обычно, ощущаете тревогу, дискомфорт и боль, особенно в груди, вам стоит вызвать бригаду неотложной помощи и снять ЭКГ, пройти медицинское обследование. Это особенно важно, если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Пользоваться для диагностики своего состояния советами знакомых или статьями из интернета, а затем практиковать самолечение. Даже если у вас выявились все типичные симптомы — какая-то боль в груди, а также учащенное сердцебиение, потные ладони, покалывание в руках и одышка, они могут быть признаком целого ряда болезней. При панических атаках человек может чувствовать себя совершенно по-разному, как и при инфаркте, и важно не пропустить опасные осложнения, которые могут привести к фатальным последствиям.

До приезда медиков важно упокоиться и подышать: это поможет вам в попытках различить, что с вами происходит. Вы не сможете глубоко дышать при инфаркте, но при панической атаке глубокое дыхание вполне возможно. Если вы чувствуете, как бьется ваше сердце, вдохните через нос и выдохните через рот несколько раз подряд. Если это помогает, вы, вероятно, просто паникуете. Если это сердечный приступ, такое глубокое дыхание будет болезненным.

Многие переживают, что учащенное сердцебиение и боль в груди при панике может нанести реальный вред вашему сердцу, но это не так. Даже если пульс учащается, он не приводит к сердечному приступу: миокард адаптирован к подобным нагрузкам.

Было проведено несколько исследований, которые позволяют предположить, что сердечные заболевания чаще могут возникать у людей с длительной историей генерализованного тревожного расстройства, но эта связь далеко не прямая. Стресс и тревога — только один из факторов, не самый основной. Однако повторяющиеся панические атаки — это повод для визита к врачу и лечения.