Дыхание останавливается до 500 раз за ночь. Пермская ученая рассказала, что такое апноэ и как понять, есть ли оно у вас

Накануне мы рассказывали о том, что такое храп и чем он опасен, а сегодня рассказываем об опасном состоянии, которое может сопровождаться неприятными звуками во время сна. Апноэ — это сужение просвета дыхательных путей, которое может полностью перекрывать поступление кислорода в организм. Как понять, что у тебя апноэ, почему оно возникает и как лечиться при такой проблеме, рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности пермского политеха Нина Вишневская.

По словам Нины Вишневской, при апноэ вдохнуть воздух становится невозможно, кровь меньше насыщается кислородом и головной мозг дает команду организму проснуться, чтобы разблокировать дыхательные пути. При тяжелой форме апноэ дыхание может останавливаться до 500 раз на ночь.

Апноэ сопровождается недостатком кислорода, что негативно отражается на всех системах и органах тела. У пациентов с этим синдромом риск смерти во сне возрастает до 67%. Чаще апноэ бывает у мужчин (3–24%) и людей старшего возраста (15–73%). У женщин апноэ тоже встречается — ему подвержены примерно 2–9%.

У детей, по словам ученой, также могут возникать остановки дыхания во сне. Обычно это происходит на фоне увеличения аденоидов и небных миндалин, а также ожирения. Распространенность достигает 10%.

После пробуждения человек, подверженный остановкам дыхания во сне, чувствует усталость и не испытывает бодрости.

— Днем людей с синдромом обструктивного апноэ сна мучает сонливость, которая может стать причиной серьезных происшествий. Например, водители засыпают за рулем и попадают в ДТП — до 20% аварий происходит именно по этой причине, а работники заводов получают производственные травмы, — отмечает Нина Вишневская.

Апноэ возникает, когда у человека западает корень языка (например, когда он лежит на спине) и расслабляются мышцы во время сна. Причин у этого может быть множество, например ожирение. По словам ученой, излишняя жировая ткань, отложившаяся в области шеи, сужает дыхательные пути. Также жир может давить на диафрагму и затруднять дыхание.

— Ожирение приводит к остановкам дыхания во сне и к еще большему набору веса. Из-за беспокойного и прерывистого сна нарушается выработка гормонов, например грелина, увеличивающего аппетит, — объясняет эксперт пермского политеха.

Еще одна важная причина апноэ — анатомические особенности ЛОР-органов и челюстно-лицевой области. Например, большие небные миндалины значительно уменьшают просвет глотки. Мешать нормальному дыханию и поступлению кислорода могут полипы и другие образования в полости носа и околоносовых пазух, выраженные искривления перегородки носа, хронические риниты, в том числе аллергические.

Также эти особенности ведут к дыханию через рот, что тоже несет множество проблем: снижает тонус мышц, способствует еще большему западению языка и уменьшению просвета в носоглотке из-за смещения нижней челюсти назад.

Кроме того, к апноэ может вести снижение тонуса мышц, которое возникает у пожилых людей, пациентов с неврологическими заболеваниями (например, миопатиями, характеризующимися изменением обмена веществ в мышцах, их строения и работы, и полинейропатиями, при которых поражаются периферические нервные волокна).

— Алкоголь, транквилизаторы, снотворные препараты и другие лекарственные средства, обладающие эффектом миорелаксантов, расслабляют мышцы в области глотки. Курение и фаринго-ларингеальная рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого в гортань и глотку) приводят к постоянному воспалению с отеком мягких тканей верхних дыхательных путей, — добавляет Нина Вишневская.

По словам эксперта, диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» ставят, когда задержка дыхания длится более 10 секунд, а количество таких эпизодов составляет не менее пяти в час.

Когда причиной остановки дыхания является анатомическая особенность носоглотки, пациентам предлагают хирургическое лечение. Если проблема в западающем языке, людям советуют привыкнуть спать в другой позе, например на боку или животе, чтобы голова не запрокидывалась.

— Достаточно успешно при синдроме апноэ помогает СИПАП-терапия (от английского CPAP — сontinuous positive airway pressure) с использованием индивидуальных аппаратов с постоянным положительным давлением воздуха, — говорит Нина Вишневская. — Сперва врач выясняет индивидуальное давление путей дыхания пациента. На основе этих данных выявляют, с какой силой должен поступать воздух в дыхательные пути, чтобы их перекрытие не возникало. Эти данные устанавливают для аппарата, который при помощи трубки и маски будет подавать воздух человеку, пока он спит. Цены на устройство варьируются от 27 до 200 тысяч рублей.

Если вы считаете, что у вас апноэ, не затягивайте с обращением к врачу.

Ранее пермский сомнолог рассказал, сколько надо спать и почему стоит ложиться до полуночи.