«Внутри опухоли сломалась кость»: врачи спасли пермячку от смерти, ампутировав ей ногу — а начиналось все с шишки

Врачи пермского Онкоцентра в декабре 2024 и апреле 2025 года провели сложнейшие операции двум пациентам с саркомами и буквально спасли им жизнь. В обоих случаях проблема была запущенной и, чтобы снизить риск смерти, онкобольным пришлось удалять части тела. Заместитель главного врача Онкцодиспансера Михаил Денисов поделился с 59.RU историями пациентов и операций.

В декабре 2023 года жительница поселка Майкор Юсьвинского округа обнаружила у себя на бедре большую шишку. Позже врачи выяснили, что тогда она была еще 10 сантиметров.

Женщина обратилась к местным врачам, они после рентгена подтвердили — образование есть, но надеялись, что оно доброкачественное. Потом была неутешительная компьютерная томография, образование все же оказалось злокачественным. Пенсионерку направили в Онкодиспансер.

В профильном краевом центре онкологи заподозрили либо саркому кости, либо метастаз — то есть вторичная опухоль. Чтобы это выяснить, назначили обследование всего организма. За время диагностики женщина также побывала в Пермской краевой, где ей провели биопсию, которая дала ясность — у пациентки хондросаркома бедренной кости. Опухоль занимала отдел, где бедренная кость соединяется с костями таза в области тазобедренного сустава.

Было понятно, что предстоит сложная операция, но в подобных случаях хирурги пермского Онкодиспансера всегда консультируются с федеральными коллегами.

«Нам нужно было убедиться в том, что мы на правильном пути. Этой пациентке, учитывая расположение опухоли, возможно было сделать только одну операцию — это удаление ноги полностью. Эти же рекомендации мы получили из федерального центра, — рассказал 59.RU Михаил Денисов. — Но пациентка думала до конца 2024 года, не соглашалась, — все-таки калечащая операция. Но когда опухоль доросла до 35 сантиметров, вызывала такую боль, что женщина уже не могла ходить, она решилась на операцию».

В декабре 2024 года пришлось делать новое обследование, по которому было видно, что внутри опухоли случился перелом кости. Помимо этого образование покрыло тазобедренный сустав. В таком случае удалить саркому без удаления половины таза было уже невозможно.

В конце прошлого года пенсионерке провели межподвздошно-бедренную ампутацию — это когда удаляется нога и секция половины таза. Операция длилась 4 часа и прошла успешно. Еще месяц ушел на реабилитацию внутри диспансера, а после выписки пациентка пропила курс лекарств.

«Она жива-здорова. Врач по месту жительства делает для нас телемедицинские консультации — все у нее неплохо», — поделился Михаил Юрьевич.

Еще одна похожая история произошла с 41-летним пермяком. В июле 2024 года он случайно обнаружил, что у него в бедре что-то есть. О каких-то травмах, которые могли спровоцировать появление шишки, не помнил. Врачи сразу заподозрили злокачественную опухоль, что и подтвердилось после биопсии.

«Лечение начали не с операции, а с химиотерапии, потому что при высокозлокачественных опухолях рекомендуется провести сначала несколько курсов химии, а потом уже оперировать. Снова согласовали тактику с федеральным центром и начали курс. Но химиотерапия не помогала против саркомы мягких тканей бедра, поэтому с 8 она выросла до 34 сантиметров», — объяснил врач.

Когда мужчина решился на операцию, было реально удалить опухоль только вместе с ногой и частью таза — саркома была высоко в суставе и разрослась.

Саркома, как любая опухоль, развивается из-за нарушения ДНК в клетке, объясняет Михаил Денисов. Саркомы плохо поддаются лекарственной или лучевой терапии, поэтому основной метод их лечения — это хирургический или комбинированный. Что будет, если опухоль не удалять — неизвестно, все индивидуально. Высокодифференцированные саркомы развиваются медленно. При этом опухоль разрастается и может вызвать кровотечение, также может случиться распад опухоли, или опухоль «выйдет» наружу, вызвав воспаление и нагноение. Чаще, по наблюдениям врача, опухоли сопровождаются метастазами. Человек может умереть, когда органы, в которых появляются метастазы, перестают функционировать.

Ранее мы рассказывали о пермских нейрохирургах и их пациентке, которая из-за опухоли в мозге заменяла одни слова другими и не могла это контролировать.