Полис ОМС может стать недействительным: в чём причина и как пермяку быстро получить новый

Полис обязательного медстрахования нужно переоформить, если:

• у вас изменились фамилия, имя, отчество, дата рождения;

• в сведениях полиса выявили ошибки или неточности (например, неправильно написана фамилия);

• у вас на руках полис старого образца — нужен новый;

• нужно продлить действие полиса иностранного гражданина.

Действие полиса ОМС приостанавливают, когда человек поступает на службу в МВД, МЧС или Минобороны — до конца срока службы.

После отзыва лицензии на ОМС у страховой компании владелец полиса вправе сам выбрать новую страховую медорганизацию и подать туда заявление.

Если владелец уже не действующего полиса не подаст заявление, его будут считать застрахованным в компании, определенной ТФОМС Пермского края. Фонд распределяет таких жителей региона пропорционально по действующим страховым — ежемесячно до 10-го числа. Новая страховая в течение трех дней с момента получения сведений из ТФОМС сообщит человеку, что он должен получить новый полис ОМС.

Это всего одна компания. Центробанк приказом от 10 декабря 2020 года отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования у АО «Страховая группа "Спасские ворота-М"».

Оформить новый полис можно:

• в режиме онлайн на портале «Госуслуги»;

• лично обратившись в офис страховой. Перечень всех пунктов выдачи полисов в Пермском крае можно найти на сайте ФОМС.

На сегодня в Пермском крае в системе ОМС работают четыре страховые медицинские организации:

• «Астрамед-МС»;

• «Капитал МС» («Капитал Медицинское Страхование»);

• «МАКС-М»;

• «РЕСО-мед».

При желании вы можете поменять страховую на портале «Госуслуги»: в разделе «Управление полисом ОМС». Сделать это можно раз в год до 1 ноября (при переезде в другой регион — в любое время). В том же разделе можно приостановить или возобновить действие полиса ОМС.

В законе указано, что полис обязательного медицинского страхования должны выдать застрахованному или его представителю в день подачи заявления. Бумажный полис ОМС можно получить в пункте выдачи, полис в виде штрих-кода — на портале «Госуслуги».

Как мы уже упомянули, полис выдают в день обращения. Нужно просто обратиться в страховую компанию или к страховому представителю.

Также можно позвонить в контакт-центр ОМС Пермского края по номеру 8-800-700-05-61. Звонок бесплатный. Специалисты отвечают по будням с 09:00 до 18:00 (перерыв с 13:00 до 14:00), в остальное время включается режим автоответчика.

Экстренную медпомощь обязаны оказать в любом регионе РФ, даже если у вас никогда не было полиса ОМС. Уже находясь в стационаре, вы сможете получить полис ОМС — самостоятельно или через доверенное лицо. Нередко пункты выдачи полисов открыты в самих медорганизациях.

Полис ОМС сейчас не печатают на бланках строгой отчетности, как это было раньше. Его выдают в виде выписки на обычном листе бумаги формата А4. Получив такую выписку, вам нужно сообщить врачу единый номер полиса ОМС.

Вы можете это сделать это:

• в личном кабинете на портале «Госуслуги»: там есть информация о номере полиса, названии страховой медицинской компании и номере ее телефона, а также о поликлинике, к которой вы прикреплены;

• на сайте Территориального фонда ОМС Пермского края: выберите в разделе «Интернет-приемная» подраздел «Проверка полиса»;

• в страховой, указанной на вашем бумажном полисе.

Иногда по запросу на портале «Госуслуги» не виден номер полиса и его электронный штрих-код либо полис ОМС отображается с некорректными данными. Это может произойти:

• если изменились ваши персональные данные — фамилия, имя, отчество, пол или дата рождения;

• если вы сменили паспорт в определенном законом возрасте — в 14, 20 или 45 лет.

В любом случае, если информация о полисе на «Госуслугах» не актуальна или вообще отсутствует, обратитесь с заявлением в страховую компанию.