«Пошел против и получил выговор»: фельдшера психобригады пермской скорой наказали за отказ работать без команды с уставшим водителем

Фельдшер психиатрической бригады пермской скорой помощи борется за возвращение премии и в целом за свои трудовые права. Год назад наш собеседник отказался выходить работать в неукомплектованной бригаде, с тех пор его жизнь изменилась. В этом тексте мы рассказываем о проблемах, которые сопровождают сотрудников скорой в их работе, и о том, чем может обернуться отстаивание своих прав.

Олег Ивашенцов и его коллеги, описанные в этой истории, трудятся в ГБУЗ ПК «Пермская станция скорой медицинской помощи». Помимо Перми они обслуживают Пермский муниципальный район, Добрянский, Краснокамский и Ильинский городские округа.

С 30 на 31 августа 2022 года фельдшер выездной специализированной психиатрической бригады Алексей Федотов отказался ехать на вызов с водителем, который отработал больше положенного — 11 вызовов. К тому же несколько лет назад тот же водитель из-за усталости врезался в оторванный шлагбаум. Металлическая труба пробила лобовое стекло насквозь и прошла между водителем и врачом. Наш собеседник, фельдшер психиатрической бригады Олег Ивашенцов, в ту ночь, год назад, тоже отказался от выезда на вызов — не захотел ехать в неукомплектованной бригаде без Алексея.

— Водитель 24 часа ездил без остановки и устал. Мой коллега сказал, что после этого случая сегодня уже не поедет с ним. А я не согласился ехать без второго фельдшера — мне здоровье мое дороже, — вспоминает в разговоре с 59.RU Олег.

Фельдшер ссылается на приказ Министерства транспорта РФ № 170 об изменениях в положении о работе и отдыхе водителей спецтранспорта. Документ запрещает работать дольше 12 часов и 2 смены подряд. Со слов нашего собеседника, водители, работающие на Пермской станции, после отработки 12-часовой смены возвращаются на подстанцию за вторым путевым листом также на 12 часов.

За отказ работать с уставшим водителем и без второго фельдшера наш собеседник получил выговор, его коллегу наказали аналогично. Выговор опасен отсутствием премий — Олег не получил новогоднюю и полагающуюся на День медика. Накопив два выговора, можно нарваться на увольнение.

Фельдшеры обратились в комиссию по трудовым спорам, там Олегу решили снять выговор, а Алексею оставить. Снятие выговора не понравилось администрации Пермской скорой, и они вышли в суд. Алексей Федотов тоже начал судиться с начальством, но за снятие наказания. В итоге районный и краевой суды встали на сторону администрации городской станции.

— Я на это пошел не из солидарности. Я не поехал на вызов, в том числе потому что по закону психиатрические бригады выезжают только на психозы. Выезжать на психозы неукомплектованной бригадой — это нарушение техники безопасности. Не дай бог что-то случится. Немало случаев, когда пациенты и с ножами, и с топорами. Для меня этот вопрос не финансовый, а принципиальный, — рассуждает Олег Ивашенцов. — У нас работают две психобригады, но у Минздрава есть приказ № 108, в котором четко прописано, что одна психобригада — это 300 тысяч населения. Учитывая, сколько районов мы обслуживаем, у нас должны быть четыре бригады. По тому же приказу вызовов должно быть 4–6, а у нас в два раза больше. И это не учитывая, что психстационар находится за пределами города.

Противостояние администрации скорой обернулось для Олега и другими проблемами. В этом году, спустя пять лет с последней аттестации, фельдшер должен был подтвердить свою высшую категорию — подготовился и собрал документы, — но главный врач отказал ему. По мнению нашего собеседника, это было не обосновано. Отказ в подтверждении категории также влияет на размер зарплаты.

Олег сообщает, что жалоб со стороны коллег и пациентов на него не было, аккредитация имеется. Есть и хорошие характеристики от начальства (имеются в распоряжении редакции).

Помимо прочего Олег Ивашенцов и Алексей Фетодотов теперь переведены на 12-часовые смены. Фельдшерам также предстоит побороться за то, чтобы работать и зарабатывать, как их остальные коллеги.

— Нарушения приказов игнорируются. А в моей ситуации, раз я пошел против системы, они испугались, что остальные подтянутся, и получил выговор. Нам устроили показательную порку, чтобы другим было неповадно.

5 сентября 2023 года Олег и Алексей оспаривали решения своего начальства в кассационном суде Челябинска. По словам нашего собеседника, промежуточный итог заседания неплохой — суд отправил его дело на пересмотр в районный суд Перми.

Руководство СМП продолжает стоять на своем и считает, что выговор был обоснованный.

— Дисциплинарное взыскание в виде выговора было вынесено за допущенные фельдшером выездной психиатрической бригады СМП нарушения должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, а именно необеспечение незамедлительного выезда при получении вызова СМП и неинформирования врача-психиатра выездной бригады о чрезвычайной ситуации, — рассказали 59.RU в администрации скорой помощи.

По словам Олега, он отказывался от выезда при психиатре.

Также в ответе журналистам 59.RU главврач ссылается на приложение № 2 к приказу Минздрава России от 8 апреля 1998 г. № 108 «О скорой психиатрической помощи». Руководство СМП сообщило, что по штатным нормативам персонала СМП должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета: круглосуточный пост на 300 тысяч населения в городах с численностью населения свыше 100 тысяч жителей, но не менее одного круглосуточного поста на город. Однако наш собеседник и его коллега не являются врачами.

В пояснении об отказе в подтверждении категории Олегу Ивашенцову в скорой заявили, что решение принимало не руководство, а территориальная аттестационная комиссия Минздрава Пермского края. Однако, по словам нашего собеседника, его отчет о профессиональной деятельности до комиссии даже не дошел — отказ был лично от главного врача (документ имеется в распоряжении редакции). В документе указано, что Олег не изучил стандарты и клинические рекомендации, у него отсутствуют «указания на использование дистанционных образовательных технологий для профессионального роста», а указанные методы лечения и владение оборудованием не соответствуют действительности. На момент составления отчета у Олега была высшая квалификационная категория.

Также руководство СМП рассказало о глобальных мерах по борьбе с дефицитом кадров. По их словам, на официальном сайте СМП и на других ресурсах по поиску работы размещаются вакансии врачей, фельдшеров и водителей, также данные о поисках сотрудников отправляются в центр занятости.

Помимо прочего идет работа со студентами: проводятся встречи с учениками медицинских колледжа, вуза и общеобразовательных школ. А в 2022 году с выпускником ПГМУ скорая заключила договор на целевое обучение в ординатуре по специальности «психиатрия».

В августе по стране прокатились массовые увольнения и критическое сокращение бригад скорой помощи, об этом рассказывают медики из других регионов. Однако никаких изменений на подстанциях в Перми пока не происходило.