В марте 2019 года исполнилось пять лет с момента, когда впервые в истории Пермского края открыли детское нейрохирургическое отделение. С него начала работу единая детская нейрохирургическая служба Прикамья. До этого момента дети с черепно-мозговыми травмами и другой нейрохирургической патологией лечились на базе больниц общей лечебной сети, часто рядом с асоциальными гражданами, без необходимого высокотехнологичного оборудования. Сейчас в краевой детской клинической больнице работает полноценный нейрохирургический центр, где есть плановый и экстренный консультативный прием нейрохирурга, дневной и круглосуточный стационары. Для детей с нейрохирургической патологией доступны самые современные системы диагностики, работающие в круглосуточном режиме, а нейрохирургическая операционная является самой оснащенной в больнице. В отделении установлены операционный микроскоп Leica, система нейрохирургической навигации Medtronic, эндоскопическая нейрохирургическая стойка KARL STORZ.
Нейрохирургическое отделение открыли по личной инициативе главного врача ГБУЗ ПК «ГДКБ № 15» (ныне краевая детская клиническая больница), доктора медицинских наук Дмитрия Антонова при поддержке коллег и краевых властей. За пять лет работы нейрохирурги КДКБ оказали консультативную неотложную помощь более чем 22 000 пациентов с черепно-мозговой травмой и другими острыми заболеваниями центральной нервной системы и позвоночника, около 2000 пациентов получили плановую консультативную помощь. Через нейрохирургический стационар за эти годы прошло более 4000 детей. Врачи-нейрохирурги выполнили порядка 1200 операций, в том числе 157 операций, относящихся к разряду высокотехнологичных (ВМП). Организован прием с заболеваниями нервной системы нейрохирургического профиля пациентов из других регионов РФ (проведено 57 операций).
Сегодня детское нейрохирургическое отделение КДКБ проводит целый спектр сложных хирургических вмешательств: вентрикулоперитонеальные шунтирования с видеоэндоскопической ассистенцией; микрохирургические удаления опухолей задней черепной ямки и больших полушарий мозга; эндоскопические тривентрикулоцистерностомии; микрохирургические удаления опухолей спинного мозга; задние селективные ризотомии; иссечения спинномозговой грыжи с микрохирургическим миелорадикулолизом и пластикой спинномозгового канала под нейрофизиологическим мониторингом; микрохирургические III–IV ветрикулостомии.
Хирургическая служба КДКБ многопрофильная, здесь одновременно дежурит несколько специалистов: травматолог, лор, хирург, эндоскопист, анестезиолог-реаниматолог, которые оперативно подключаются при необходимости оказания профильной медпомощи. Наличие круглосуточно работающего аппарата компьютерной томографии (КТ) позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. При определенных показаниях есть возможность провести на месте МРТ-обследование в различных режимах.
Кроме того, в состав краевой детской клинической больницы входит онкогематологический центр, который занимается диагностикой и лечением в том числе опухолей головного и спинного мозга. Все дети, пострадавшие при ЧП, с признаками травм центральной нервной системы (ЦНС) консультируются удаленно с применением телемедицинских технологий дежурным врачом-нейрохирургом КДКБ. Во время таких консультаций решается вопрос об оперативном лечении и транспортировке пациента в медучреждение третьего уровня. Сегодня работа детской нейрохирургической службы КДКБ осуществляется в тесном взаимодействии с коллегами из других медицинских организаций Пермского края и Российской Федерации.
Так, 28 марта 2019 года пройдет региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской нейрохирургии и итоги 5-летней работы детской нейрохирургической службы Пермского края». Врачи обменяются опытом, мнениями, методиками оперативного лечения ведущих детских нейрохирургов России и Пермского края.
В стратегии развития нейрохирургической службы стоит отметить следующие направления работы:
увеличение объемов медпомощи с применением телемедицинских технологий;
увеличение очных консультаций с проведением КТ/МРТ-исследований;
отбор пациентов для оказания высокотехнологичной медпомощи на месте или отправка в федеральные центры;
расширение службы дневного стационара для детей, проживающих в Перми;
открытие коек детской неврологии при отделении детской нейрохирургии для долечивания после завершения нейрохирургического этапа;
дальнейшее совершенствование кадров путем обучения на профильных кафедрах и на базах центральных клиник РФ;
дооснащение нейрохирургической операционной;
внедрение методик международного уровня;
привлечение иногородних пациентов путем создания конкурентоспособных возможностей для оказания высокотехнологичной медпомощи.
