Недавно мы рассказывали историю
Сейчас начинается сезон клещевой активности, поэтому мы решили ответить на неочевидные вопросы по поводу энцефалита, также разобрались в схеме вакцинации детей вместе с главным эпидемиологом Минздрава Прикамья Вадиславом Семериковым.
— Вадислав Васильевич, в каких случаях при укусе энцефалитного клеща с человеком ничего не происходит?
— Если человек не привит, то восприимчивость к клещевому энцефалиту практически
— Может быть так, что отнимется только одна рука, а в целом всё будет в порядке? В каких случаях?
— Проникновение вируса идет восходящим путем — от руки и дальше. Уровень повреждения зависит от того, на каком участке проникновение вируса остановится, возникнет барьер. В ряде случаев это может быть только кисть или предплечье. Насколько вирус проникнет по кровеносному руслу, зависит от индивидуальных особенностей.
— Как долго длится инкубационный период у детей и взрослых? От чего это зависит?
— У детей и взрослых в среднем инкубационный период
— Какими могут быть самые тяжелые последствия заражения клещевым энцефалитом?
— Самые тяжелые последствия — это поражение головного мозга с выраженными парезами (синдром, при котором снижается сила мышц из-за поражения нервов. — Прим. авт.) и параличами.
— Реально ли полностью избавиться от последствий заражения?
— Мы знаем случаи, когда двигательные функции восстанавливаются, но это большой труд, когда есть поражения головного мозга. Человек может даже начать ходить, но вирусное поражение — хроническое, то есть вирус долгое время остается в головном мозге, формируется повреждающий очаг.
Эпидемиолог отмечает, что в последние два года в Пермском крае редко фиксируются тяжелые очаговые поражения, чаще наблюдают лихорадки и температуры.
Врач вспоминает
— Можно ли прививаться человеку, который перенес клещевой энцефалит, но восстановился?
— Мы можем уточнить индивидуальную защищенность на уровне изучения иммунного статуса в лабораторных условиях. Если титр антител недостаточный, то иммунизацию можно осуществить ревакцинирующей прививкой.
— Предотпускной вопрос: говорят, в южных регионах клещи не опасны. Так ли это?
— Например, на территории Северного Кавказа как раз бывает высокий процент клещей с энцефалитом, даже несмотря на более теплый климат. Энцефалит там есть, но его гораздо меньше, больше иксодового клещевого боррелиоза. Ближе к Москве клещевого энцефалита меньше, но также больше пораженность боррелиями. Это зависит от климатических условий для переносчика и грызунов, которые являются резервуарами этой инфекции, то есть животные просто не носят этот вирус. Похожая ситуация с боррелиями в Алтайском крае, там бывают очень высокие летние температуры, и если у нас пораженность клещей боррелиозом в последние годы на уровне
— Расскажите о совместимости с другими вакцинами, подготовке и отводе.
— Перед прививкой человек должен быть абсолютно здоров. Если есть инфекционное заболевание — это временный медотвод, если заболевание некомпенсированное (заболевание, которое не лечили или при котором не помогла терапия. — Прим. авт.), любой терапевт и кардиолог постарается скомпенсировать его, а затем предложить иммунизацию. Абсолютных противопоказаний к прививке нет, специальной подготовки тоже не требуется.
Что касается совместимости прививки против клещевого энцефалита с другими, то медики стараются не ставить их в одно время даже несмотря на то, что вакцина не живая и серьезных побочных эффектов после нее не будет. Если необходима еще какая-то прививка, то врач смотрит индивидуально. Также есть исключения: вакцинация против столбняка или бешенства после укуса собаки. Здесь интервал между прививками можно нарушить.
В целом врач советует выдерживать интервал в
— Привитым считается тот, кто вакцинировался дважды: первое введение и второе через
— Когда прививаться детям? Расскажите о схеме.
— Вакцинами, которыми мы сегодня располагаем, можно прививать детей с трехлетнего возраста. Самый идеальный вариант: начать вакцинацию с осени, в спокойном периоде, второе введение — через 6 месяцев. Если мы понимаем, что ребенок едет в лагерь непривитый, то подойдет схема экстренной вакцинации с ревакцинацией через год.
В 2020 году клещи покусали более