Ковид стал сезонным вирусом? Как им вообще сейчас болеют и почему по-прежнему умирают? Разбираемся с пермским эпидемиологом

В целом любой штамм с момента появления доходит до Пермского края за 5–6 месяцев, говорит главный внештатный эпидемиолог Минздрава Вадислав Семериков. Время «цербера» в нашем регионе еще не настало — у пациентов новый штамм пока не нашли.

— Завоз нового штамма возможен. В основном их привозят из Москвы, куда штаммы попадают через европейские границы, — объясняет эпидемиолог. — Те лица, которые приезжают к нам из-за границы прямыми рейсами, обследуются на коронавирус. Все эти данные мы отслеживаем. Трудно прогнозировать, когда у нас появится «цербер», но мы в ожидании.

«Цербер» (BQ.1 и BQ.1.1) — новый штамм коронавируса, который с этой осени циркулирует в России. Он не сильно отличается от предшественников: легко передается и чаще вызывает легкое течение ковида. При попадании «цербера» в организм возникает температура выше 38, сильная слабость, боль в суставах и мышцах, а также кашель и насморк. Отличить от ОРВИ его сложно — достоверно наличие сможет определить только ПЦР-тест.

По информации эпидемиолога, этой осенью на территории Прикамья циркулировали варианты омикрона.

И несмотря на то, что заболеваемость была невысокая, об уменьшении контагиозности штамма говорить пока нельзя.

— Омикрон будет менее контагиозен, когда пройдет через человеческую популяцию на нашей территории. При дальнейшем распространении контагиозность уменьшится, — объяснил Вадислав Семериков.

Эпидемиолог называет охват населения ПЦР-тестами «приличным». Сейчас специалисты обследуют в основном группу с ОРВИ, показатель — 174,1 на 100 тысяч населения. Недообследованных лиц, по словам врача, нет.

Но людей, которые приходят в поликлиники с просьбой сделать тест, стало меньше. Это, считает эпидемиолог, связано с отсутствием паники.

— Сейчас у нас открыты 264 койки, 190 — в Перми, и мы отслеживаем их наполняемость, — говорит врач. — Среди госпитализированных прирост дают лица старше 60 лет — единицы из них привиты. Было отделение, которое проработало буквально неделю и снова перешло на штатный режим, потому что подъем ОРВИ диктует другую ситуацию.

За пережитые шесть волн коронавируса привилось 59,5% населения — это 1 188 418 человек, 370 764 (25%) — ревакцинировались. В связи с хорошей иммунизацией эпидемиологи не прогнозируют резкого и сильного всплеска заболеваемости. По 5 тысяч новых зараженных в сутки, как прошлой осенью, выявлять не будут.

— Существенного прироста нет, поэтому опасности появления новой волны мы не прогнозируем, — предполагает эпидемиолог. — Например, в 2020 году из-за прироста ковида не было ни одного случая гриппа, в 2021 году был спорадический (случайный, точечный. — Прим. ред.) уровень заболеваемости гриппом — всё подавлял ковид. Аномальная ситуация была во многих субъектах РФ.

Сейчас врачи ожидают подъема заболеваемости гриппом. За прошедшую неделю было выявлено 27 случаев, порог (84,6%) был превышен на 6,6%. В целом зарегистрировали 23 528 случаев ОРВИ.

Порог — среднемноголетний уровень заболеваемости, характерный для данной недели. Эпидпорог за 48-ю неделю составляет 84,6 на 10 тысяч населения. Показатель заболеваемости составляет 90,1 — превышает порог на 6,6%.

Уже сегодня, по мнению Вадислава Семерикова, мы наблюдаем сезонную циркуляцию ковида. Но сейчас нам нужно пережить небольшой подъем заболеваемости. Нынешний всплеск будет меньше среднего многолетнего.

Пиковый показатель по ковиду этой осенью был 22 сентября, в этот день выявили 1998 новых зараженных, скончались от вируса пять человек. С того дня заболеваемость начала снижаться: например, 30 сентября зафиксировано 1274 случая ковида и четыре смерти. С 1 октября суточная заболеваемость не превышала тысячу человек, в тот день положительный тест был у 954 пациентов, скончались от ковида четверо.

Сейчас смертность не сильно ниже вышеописанной даже при низкой заболеваемости — умирает от одного до трех человек ежедневно. Например, 5 декабря выявили 105 случаев ковида и зафиксировали две смерти, 6 декабря заразилось 160 человек, а скончался один.

Эпидемиолог считает, что вирус поражает непривитое население старше 65 лет, потому что до ковида они уже имели 2–3 соматических заболевания.

— Сочетание сердечно-сосудистой патологии с легочной и плюс диабет — классическая триада, — констатирует врач. — Пациенты, которые имеют сочетанную патологию, сгорают, как свечи. Им достаточно короткого контакта с носителями ковида, и вирус у них развивается молниеносно. Но умирают не только лица с отягощенным анамнезом, но и с ВИЧ, хоть мы и стараемся их выхаживать.

Пока в Пермском крае не было пациентов, которые перенесли и ковид, и грипп одновременно, но врачи прогнозируют сочетанную заболеваемость. Состояние у таких пациентов будет тяжелее, нежели чем при заражении одним вирусом. Эпидемиологи считают, что будут преобладать симптомы гриппа: температура более 38,5, поражение трахеи, у непривитых ни от одного из вирусов будет осложнение в виде пневмонии.

— Здесь возникает вопрос: при ковиде возможно тромбообразование, назначаются антикоагулянты, а при гриппе антикоагулянты противопоказаны. Будет важна тактика лечения этими препаратами. Определяющей станет противовирусная терапия, — предупредил Вадислав Семериков.

Подъем заболеваемости гриппом ожидается через две недели после окончания зимних каникул. И тогда, по мнению врача, к гриппу может присоединиться ковид.