На приемах у некоторых специалистов не всегда удается обсудить все интересующие вопросы из-за стеснения. Мы уже писали историю пермского проктолога Василия Гаврилова, который, чтобы бороться со стеснением пациентов, даже завел блог. Поэтому мы решили запустить цикл материалов с разбором неловких вопросов врачам. Первым его спикером стал как раз проктолог Гаврилов. Для удобства читателей мы сделали вопросы и ответы в карточках.
- Как анальный секс влияет на состояние кишки? Может ли порваться анус?
- Обязательно ли ставить клизму перед анальным сексом? Как лучше это делать?
- Как долго можно использовать анальную пробку? Чем это может быть опасно?
- Чешется анус. Это говорит о наличии глистов?
- Как соблюдать гигиену при копчиковом ходе? Почему чаще это проблема мужчин?
- Могут ли появиться анальные трещины во время родов? Что с этим делать?
- Если пачкается нижнее белье, это говорит, что сфинктер особенно расслаблен из-за проблем?
Как анальный секс влияет на состояние кишки? Может ли порваться анус?
— Естественным образом кишку травмировать сложнее, порваться может при использовании инородных предметов, которые могут остаться в кишке надолго, потребовать медицинского извлечения, — рассказывает 59.RU врач. — Но и без инородных предметов можно травмировать слизистую прямой кишки и получить кровотечение. Есть нюанс: естественным образом сложнее травмировать кишку в месте, где при перфорации понадобится наложение колостомы (операция, при которой на переднюю брюшную стенку выводится часть толстой кишки для выхода кала. — Прим. ред.). Такие случаи были, но пациенты не признавали, чем это сделали. Такую травму можно лечить только хирургическим путем.
Но есть и хорошие новости: анальный секс не может спровоцировать выпадение кишки. Такое может произойти у пожилых пациентов, а также при очень сильном геморрое или у женщин после родов.
Обязательно ли ставить клизму перед анальным сексом? Как лучше это делать?
— Не обязательно. Когда мы говорим про анальный секс, имеем в виду участок кишки у самого выхода — максимум 25 сантиметров, да и то вряд ли, — конкретизирует врач. — Тут достаточно просто сходить в туалет, а если не получилось — сделать микроклизму.
Под микроклизмой подразумевается слабительный препарат в тюбике с наконечником, как у клизмы. Использовать часто ее нельзя: средство может раздражать прямую кишку.
Как долго можно использовать анальную пробку? Чем это может быть опасно?
Анальные пробки — популярные у любителей секс-игрушки. Их используют во время полового акта или отдельно, с ними ходят. Врач поясняет: те анальные пробки, широкая часть которых находится внутри за сфинктером, а при в ходе в анус у них узкая часть, можно использовать от силы пару часов. Те, у которых диаметр с маленького переходит на большой, носить нельзя совсем.
— Без подготовки пробки вообще не стоит носить, потому что они могут вызвать травматизацию слизистой прямой кишки. Может сформироваться язва прямой кишки, и будет трещина, которая будет конкретно портить жизнь, — предупреждает врач. — И однозначно не стоит пользоваться пробками при заболеваниях прямой кишки, потому что, например, при геморрое может пойти кровь.
Также врач не рекомендует покупать дешевые секс-игрушки без сертификата соответствия безопасности, материал которых не изучен.
Чешется анус. Это говорит о наличии глистов?
— Это не так. Есть много болезней, которые сопровождаются зудом. Глисты — яйца острицы — это одно из состояний, но в основном оно характерно для детей. Зуд может быть при геморрое, прианальном дерматите, анальной трещине, бывает зуд на фоне длительного поноса, при разных инфекциях. И это только самые популярные проблемы. Есть самостоятельная болезнь — называется анальный зуд, но причина возникновения неизвестна, — объясняет Василий Гаврилов.
У взрослых глисты могут появиться при плохой гигиене рук и у тех, кто контактирует с детьми. А то, что глисты передаются человеку от собак, по мнению врача, — миф.
Как соблюдать гигиену при копчиковом ходе? Почему чаще это проблема мужчин?
Копчиковый ход — патология, при которой в подкожной клетчатке между ягодицами образуется канал, из которого выделяется патологический секрет. Протекает бессимптомно до проникновения инфекции.
— Я не согласен, что копчиковый ход чаще появляется у мужчин, возможно, просто мужчины как-то ярче это воспринимают. Еще у меня есть теория, почему кажется, что у мужчин проблема возникает чаще — из-за волосяного покрова. Когда человек долго и неудобно сидит, волосы могут врастать и формируется копчиковый ход. Большинство проктологов считают, что это приобретенное заболевание.
Решение такой проблемы есть — удалить кисту классическим хирургическим путем или лазером. До операции врач не советует тереть место копчикового хода туалетной бумагой и, наоборот, советует проходить электрическую или лазерную эпиляцию межъягодичной зоны — это поможет избежать рисков воспалений.
Могут ли появиться анальные трещины во время родов? Что с этим делать?
Такое может произойти. Врач советует сразу после обнаружения проблемы отправляться на прием к проктологу. Потому что если не лечить трещины или делать это неправильно, то рана не будет заживать.
— И геморрой может появиться. Он обостряется где-то на вторые сутки после родов. Это происходит, потому что есть перерастяжение мышц тазового дна и девушка думает, что немного потерпит, потому что идти в туалет больно. А на вторые сутки, когда кал превращается в камушки из-за потери жидкости при родах, во время похода в туалет идет давление на геморроидальную мышцу. Так девушка рвет себе слизистую кишки и всё заканчивается трещинами или геморроем, — предупреждает проктолог.
Если пачкается нижнее белье, это говорит, что сфинктер особенно расслаблен из-за проблем?
— Нет. Инконтиненция — нечастое состояние. Самое частое, от чего пачкается нижнее белье, — это прианальный дерматит, свищ или копчиковый ход. Дерматит появляется из-за нарушений правил гигиены или употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Чтобы первыми узнавать обо всём, что происходит в Перми и Пермском крае, подпишитесь на наш канал в Telegram.