Кажется, что сил совсем нет, голова болит, ноги тянет, а еще и давление постоянно низкое? Многие находятся в подобном состоянии годами и считают, что просто нужно больше отдыхать или взять себя в руки. Но такая жизнь, будто бы через силу, не признак лени — с большой вероятностью причиной может быть нехватка железа. Исправить это можно довольно быстро.
Если железодефицитная анемия хорошо видна по общему анализу крови, то латентный (скрытый) железодефицит выявить можно только с помощью дополнительных анализов. Спойлер: это не анализ на ферритин. Врач-терапевт «Альфа-Центра Здоровья» Наталия Попова рассказала, чем опасно такое состояние, как его можно диагностировать, а главное — как вылечить.
— Многие, к сожалению, считают эту проблему безобидной. Подумаешь, железо низкое — гемоглобин в норме. Списывают всё на усталость и уже привыкают так жить, — рассказала специалист. — Но уже после первого месяца лечения видно, как у людей появляются силы — они вдруг вспоминают, что у жизни есть множество красок.
Симптомы железодефицитной анемии и латентного железодефицита:
повышенная утомляемость, слабость;
частая головная боль;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
низкое давление;
ломкость и усиленное выпадение волос;
сухость и шелушение кожи;
истончение и ломкость ногтей;
сухость во рту, жжение языка, изменение вкуса;
синдром беспокойных ног.
Да, такие симптомы характерны для различных заболеваний, именно поэтому дефицит железа выявляют реже, чем хотелось бы. Порой специалисты просто ищут корень проблемы не в том месте.
В организме человека в среднем находится 3–4 грамма железа. Большая часть (примерно 72%) — в крови, там оно отвечает за транспортировку кислорода к тканям, совсем немного (около 3%) — в мышцах. А всё остальное — это депо, запасы, которые организм расходует по мере необходимости, но если они истощены, то телу просто не хватает сил.
— Исследования показывают, что даже латентный железодефицит может привести к осложнениям после операций. У пациентов с сердечной недостаточностью выше риск развития инфаркта миокарда, — приводит примеры Наталия Попова. — У таких пациентов снижается качество жизни и когнитивные способности, возрастает частота госпитализаций и риск летального исхода.
Выявить дефицит железа можно с помощью нескольких анализов. В первую очередь, конечно же, назначают общий анализ крови, где смотрят на уровень гемоглобина и эритроцитов. Но, как говорится, не всё так однозначно.
— Бывает так, что приходит пациент, а у него показатели гемоглобина в норме. У женщин — не ниже 117, у мужчин — 132. Явной анемии нет, а симптомы, клиническая картина есть. Тут нам на помощь приходят более углубленные тесты и маркеры, — рассказала Наталия Попова. — Если раньше многие сдавали просто ферритин, то теперь, после ковида, он оказался непоказательным. Его значение может повышаться после перенесенных респираторных заболеваний. Так что более информативный анализ — коэффициент насыщения трансферрина железом, в норме он должен быть не менее 20%. На моей практике сейчас каждый пятый пациент приходит с низким показателем по этому маркеру.
Подбирать препараты железа должен только врач. Самолечение — это большой риск, поскольку некоторые лекарства имеют гепатотоксичное действие, то есть влияют на печень. Без специалиста тут не разобраться: трех- или двухвалентное, органическое или не органическое, как часто, а главное — как долго принимать.
У железа есть особенности, которые стоит учитывать при назначении. Например, у некоторых пациентов начинаются проблемы с ЖКТ — в таком случае можно перейти на другие формы препарата. Известно, что железо плохо «дружит» с другими микроэлементами, особенно с магнием, но неплохо сочетается с витамином С, кальцием и Д3, цинком и марганцем. Наталия Попова всё же рекомендует принимать его отдельно, без добавок.
— Я всегда говорю своим пациентам: отменять лечение можно, только когда я разрешу. Многие бросают через пару месяцев, как только увидят хорошие показатели в анализах. Но для того, чтобы компенсировать длительный железодефицит, нужно много времени — около полугода, — предупредила Наталия Попова. — Да и потом ситуацию нельзя отпускать с контроля. Стоит проверяться раз в полгода-год.
Сдать все анализы и получить консультацию терапевта и гематолога можно в «Альфа-Центре Здоровья».
«Альфа-Центр Здоровья» участвует в Народной премии 59.RU. Голосование продлится до 2 июля, отдать свой голос за лучший медицинский центр можно по ссылке.
«Альфа-Центр Здоровья»,
Пермь, улица Пушкина, 50;
(342) 225-01-90;
Рerm.alfazdrav.ru.
Пн. — пт. 08:00–21:00;
сб. 08:00–20:00;
вс. 09:00–18:00.
Еще больше советов о здоровье — в соцсетях клиники. Подписаться можно здесь: t.me/alfazdrav и vk.com/alfazdrav_perm.
ООО «Медицина АльфаСтрахование», perm.alfazdrav.ru
