Если у вас частый пульс: кардиолог объяснил, как найти причину тахикардии

Разогнаться пульс может после занятий спортом, выпитого алкоголя или кофе, стресса. Такое случается со здоровыми людьми и не считается болезненным состоянием. Но если частый пульс — выше 90 в минуту — вас беспокоит постоянно, речь может идти о тахикардии. Именно на нее жалуется каждый седьмой пациент кардиолога.

Что же это за состояние, когда оно возникает и как вылечить тахикардию? В своем блоге об этом рассказал практикующий врач-кардиолог петербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. Подробности — в материале наших коллег из «Доктора Питера».

— Учащенный пульс могут вызвать физиологические причины — это переутомление, физнагрузка, тревога, реакция на боль, — объяснил врач Константин Крулёв. — Кстати, беременность тоже может сопровождаться тахикардией.

Еще одна причина ускорения сердечного ритма — прием лекарств или токсических веществ (алкоголя, кофе, никотина).

— К тахикардии может привести прием некоторых препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, а также ингаляторы, использующиеся для расширения бронхов, — продолжает врач.

Но если развилась патологическая тахикардия, то ее причиной могут быть заболевания сердечно-сосудистой или других систем.

• Заболевания сердца. Например, сердечная недостаточность вследствие перенесенного инфаркта, кардиомиопатия, миокардит, пороки сердца;

• заболевания других органов и систем. Например, эндокринные заболевания, в частности тиреотоксикоз, ХОБЛ.

— Тахикардия иногда возникает как защитный механизм при острой потере крови либо хронической анемии, обезвоживании и других подобных состояниях. Сюда же можно отнести тахикардию при любой лихорадке, воспалении, гипогликемии. Ожирение также нередко сопровождается тахикардией, — говорит кардиолог.

— Лечение тахикардии (это касается ее особенно) можно назначать только тогда, когда известен диагноз, — предупреждает кардиолог Константин Крулёв. — Иногда подавление высокого пульса может вызвать опасные последствия. Например, это касается тахикардии, которая возникла как защитный механизм.

Если при железодефицитной анемии, не разобравшись в причинах, просто снижать пульс, состояние человека может значительно ухудшиться. А вот прием препаратов железа улучшит самочувствие и приведет к нормализации пульса.

• ЭКГ. Врач может увидеть рубцы, очаговые изменения, отличит синусовую тахикардию от других;

• холтеровский мониторинг. Он поможет разобраться с причинами тахикардии, если нарушения сердечного ритма у пациента бывают приступами и на осмотре у врача отсутствуют. Иногда, если тахикардия возникает редко, холтер повторяют несколько раз;

• ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это обследование покажет изменения в сердце, если у человека они есть;

• общий анализ крови. Может показать увеличение уровня лейкоцитов — это говорит о воспалительных или инфекционных заболеваниях. По нему можно заподозрить и анемию;

• анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). Тиреотоксикоз тоже бывает причиной тахикардии;

• анализ крови на электролиты. Причиной повышенного пульса может быть недостаток калия в крови.

— Это далеко не полный список обследований при тахикардии, — обращает внимание кардиолог Крулёв. — Врач может индивидуально назначить дополнительные процедуры или анализы.

Важно понимать, что при лечении тахикардии консультация врача особенно важна.

55-летняя женщина жаловалась на учащенный пульс и повышение давления. На ЭКГ выявили тахикардию до 120 ударов в минуту, частые наджелудочковые экстрасистолы.

Женщина жаловалась на возросший недавно аппетит, руки у нее дрожали, эмоциональное состояние было нестабильным. По всем признакам было похоже на тиреотоксикоз.

Оказалось, пациентка принимает гормон щитовидной железы в очень высокой дозе. Она назначила лекарство себе сама, увидев в анализах повышение уровня ТТГ. После отмены препарата состояние женщины сразу улучшилось. Ей назначено обследование у эндокринолога.