«Такие люди чаще болеют»: пермский лор рассказала, почему нельзя ковырять в носу и как правильно высмаркиваться

С детства мы слышим нарекание: «Не ковыряй в носу». Это действие признанно неприличным и заставляет краснеть любого взрослого, застигнутого за этим занятием (детям прощается). Но почему всё-таки нельзя ковырять носу — из-за эстетической прихоти или вреда? За ответом мы пошли в пермскую клинику «Альфа-Центр Здоровья» к отоларингологу Елене Мусихиной.

— Это действительно эстетически некрасиво, — отвечает на вопрос 59.RU отоларинголог. — Но самое главное — вредно. У нас в носу очень тонкая слизистая, при этом она функциональная. Нос существует, чтобы очищать, увлажнять и согревать воздух, который мы вдыхаем. На поверхности слизистой есть ворсинки, которые улавливают пылевые частицы, бактерии и вирусы. Ворсинки работают в одном направлении, в сторону носоглотки, и защищают дыхательные пути от пыли, нейтрализуют, распознают вирусы, микробы, бактерии. Этот механизм называется «мукоцилиарный транспорт» и является важным для нашего организма.

— Что же происходит, когда мы ковыряем в носу?

— Если мы ковыряем в носу, то нарушаем структуру слизистой, и тогда возникают маленькие легкие проплешины. Я всегда сравниваю наш нос с панбархатом. Когда мы расковыряли это место, на нем уже не вырабатывается слизь и накапливаются корки.

Это влечет за собой кучу последствий, то есть это место уже не функционально, здесь нет защиты, могут развиваться болезнетворные микроорганизмы, возникнуть фурункул, а также внедриться вирус и развиться какое-то общее заболевание. Люди, которые ковыряют в носу, чаще болеют. Поэтому ковырять в носу однозначно нельзя, ни при каких условиях.

— Эти проплешины никогда в жизни не зарастут новыми ворсинками?

— Регенерация всё равно происходит, и эти проплешины закрываются. Но для этого нужно время, а дышим мы ежесекундно. Быстрее заживает у детей, у взрослых это происходит гораздо дольше.

Важно понимать: вредно ковырять в носу не столько из-за микротравм, сколько из-за того, что в носу нарушается защита. Вокруг нас достаточно агрессивная среда.

— Многие люди жалуются, что зимой на носовых платках при высмаркивании обнаруживают сгустки крови. Это связано с сухим воздухом в помещениях?

— Это происходит не только зимой из-за отопительных приборов, но и летом из-за кондиционеров. Всё это пересушивает воздух. Причем, очень пересушивает.

— Какая же влажность и температура оптимальны для наших носов?

— Не выше 22 градусов, а влажность — не менее 60 процентов. Тогда никаких нарушений в носу не будет. А когда у нас сухо и влажность воздуха всего 20 процентов, то пыль будет постоянно присутствовать в воздухе. Да, это такое броуновское движение — помните из школы? А наш нос как пылесос — мы вдыхаем пыль, и она оседает на стеночках носа. Влага, которая вырабатывается носом, тоже будет быстрее высыхать. Это как полотенце на батарее, которое быстро сохнет. Из-за сухого воздуха пыль налипает на стеночки и не проводится жидкостью сразу в носоглотку. А если нет жидкости, геля, то всё это и будет насыхать у нас прямо в носу.

Конечно же, вам захочется это удалить, потому что это мешает, постоянно раздражает, поэтому ковыряние в носу — достаточно частое явление.

— Может ли быть сухость в носу только из-за климата?

— Может быть еще и из-за системных заболеваний. А может быть и из-за хлорированной воды в бассейне, которая вызывает сухость. А также из-за вредных производственных факторов — пыли, извести, химических веществ, которые тоже пересушивают нос. То есть за носом нужно постоянно следить.

— Что же делать — как убрать корочки из носа?

— Смочить их любым изотоническим раствором, которые продаются в аптеках, и высморкаться.

— А простой водой можно?

— Можно и простой, но будет не совсем приятно, более болезненно. Изотонические растворы, подсоленные — 0,9-процентные — это такой ионный состав, который соответствует нашим слизистым, нашей человеческой жидкости. А в простой воде из-под крана и микробное число высокое, и всякие добавки, поэтому простая вода может подсушивать и оставлять неприятные ощущения от промывания.

— Как часто нужно промывать нос?

— Я, как и стоматолог рекомендует чистить зубы, советую промывать нос утром и вечером, увлажнять нос изотоническими растворами. После сна это нужно делать, чтобы избавиться от накопленного за ночь, а перед сном, чтобы смыть всё, что надышали.

— Но есть мнение, что промывать нос вредно.

— Вредно долго пользоваться гипертоническими растворами — более концентрированными растворами морской воды с 2,4 процента. Ими пользуются только при насморке и заложенности носа. Они обладают небольшим сосудосуживающим действием, что при долгом использовании пересушивает нос. Для повседневной чистки нужно использовать более легкие изотонические растворы.

— А можно ли смягчать корочки мазью?

— Мазевые основы для носа не подходят. Только короткими курсами после операции или тяжелого заболевания, а также если вскочил фурункул. Постоянно это делать нельзя. Хотя врачи общей практики это и рекомендуют, лоры против даже оксолиновой мази.

— А почему?

— Если мы будем постоянно пользоваться мазью, то ворсинкам тяжело двигаться, и они потихонечку начнут отмирать. И опять появятся лысинки, проплешины. Это было изучено, исследовано и доказано. Но об этом говорят только лор-врачи. И если многие врачи говорят «мажьте», то мы, лоры, говорим «нельзя». Даже капли на масляной основе вредно часто использовать — по этой же причине.

— Есть правило, как сморкаться?

— Зажимаем одну половину пальчиком и другую освобождаем, выдуваем, интенсивно выдуваем, но без фанатизма. Потом другую точно так же. Но при этом нельзя делать никаких массажных движений, когда выдуваете воздух.

— Почему нельзя высмаркиваться одновременно из двух ноздрей?

— Если вы даже коротко перекрываете струю воздуха, она начинает метаться по носоглотке и среди стен носа. Это может привести у евстахииту — воспалению евстахиевой (слуховой) трубы. Поэтому этого делать нельзя.

— Но ведь это упражнение для ушей, так продувают уши?

— Его можно делать, когда нос свободный, нет инфекции и нос уже вылечили. Мы никогда не продуваем уши, когда есть проблема в носу.

— Почему, если сухо, из носа выходят кровавые сгустки?

— Капилляры лопаются из-за того, что пересыхает слизистая. На перегородке носа у нас есть кровоточивая зона — ее называют зоной Киссельбаха. В ней клубочек сосудов. Здесь слизистая и стенка капилляра — одно целое. И если слизистая сухая, то она становится хрупкой, трескается и начинает кровоточить. Обычно это кратковременное кровотечение — на капилляре образуется тромбик, и кровь прекращает идти уже через минуту.

— А как понять, что у тебя кратковременное или длительное кровотечение?

— Нужно пережать холодную переносицу, и если появляются только капельки или просто корочки в носу, окрашенные кровью, то это кратковременное кровотечение. А когда кровь именно льется из носа, то длительное. Длительное кровотечение связано не с сухостью воздуха, а с другими, более серьезными проблемами в организме.

Важно! Если у вас пошла носом кровь, зажмите половинку носа. Если через минуту она не остановилась, важно вызвать врача. При этом нельзя запрокидывать голову, чтобы кровь лилась не в желудок, а наружу, и можно было бы понять объем крови. Поэтому нужно наклонить голову вперед и поставить перед собой лоточек.

— Нужно ли есть аскорутин для поддержания капилляров в носу?

— Можно, но еще надо увлажнять воздух в помещении. Это обязательно.

— Использовать увлажнители? Лоры не против?

— Только за. Нужно, чтобы в помещении было минимум 50, а вообще, оптимально 60 процентов влажности, тогда носу будет комфортно. Особенно это актуально для курильщиков — у них носы более сухие из-за табака. Также мы рекомендуем вовремя поливать цветы, потому что, если пересыхает земля, она начинает пылить. Только от того, что вы прошли мимо, верхний слой земли поднимается в воздух, и вы этим дышите. Убирайте из спальни всегда комнатные цветы.

— А если нет увлажнителя?

— Можно использовать и старые методы — набрать полную ванну, открыть дверь, тогда увлажнение всей квартиры произойдет быстро. Можно и советы наших бабушек использовать. Зимой они ставили открытые емкости с водой у батарей или вешали влажные полотенца.

Ранее мы публиковали материал о необычных причинах боли в спине и шее, с которыми приходят к гинекологу. И для этого есть все основания.