27 октября вторник
СЕЙЧАС -2°С

Это проблемы щитовидки или просто стресс? Говорим с врачом о бесплодии, его причинах и профилактике

Мы разделили большой материал по этой теме на три части, сегодня публикуем первую из них

Поделиться

Удостовериться в наличии проблем врачам помогает специальное оборудование

Удостовериться в наличии проблем врачам помогает специальное оборудование

Поделиться

Какие болезни приводят к бесплодию и как их лечить

Врачи считают бесплодием невозможность зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни. Если у вас один партнер и вы здоровы, то беременность наступает в первые шесть месяцев. Но получается это далеко не всегда. Причины бесплодия бывают разные. Вместе с гинекологом клиники «Профимед» Галиной Евстифеевой мы разделили их на группы и рассказываем, как их выявить и что делать потом.

Бесплодие бывает разных типов — первичное, когда ранее не было беременностей, и вторичное — когда была и не важно, чем закончилась — родами или выкидышем. Также бесплодие различается по полу — неясного генеза, мужское и женское. Женское бесплодие может быть обусловлено гормональными перестановками.

Этот материал — одна из трех тематических частей по этой теме. Он посвящен проблемам с гормонами.

Высокое содержание мужских гормонов — один из факторов, влияющих на развитие бесплодия

Что вызывает повышенное содержание мужских гормонов?

— У каждой женщины вырабатываются и женские, и мужские гормоны. Не обязательно, что мужские приведут к бесплодию — могут и женские, например пролактин. У пациенток с бесплодием всегда смотрим гормональный фон, даже если месячные регулярные. При повышенных показателях пытаемся их нормализовать. Мужских [гормонов] очень много у девушек с СПКЯ (синдром поликистозных яичников. — Прим. авт.), но у них часто нарушен и гормональный фон, не происходит овуляции. Прежде чем забеременеть, нормализуем гормональный фон, смотрим, появляется ли овуляция, если нет — стимулируем.

Чтобы понять, всё ли хорошо с вашими гормонами, нужно сдать некоторые анализы, причем не только по гинекологической части. Из гормонов щитовидной железы сдают ТТГ, Т4, антитела, из женских — ФСГ пролактин, ЛГ, эстрадиол. Мужские — простой и свободный тестостерон, ГСПГ, 17-ОН прогестерон и ДГЭА. Показания к назначению последних — акне, повышенное оволосение, мужской тип строения тела. Девушкам старше 35 лет с нарушением цикла надо сдавать и антимюллеров гормон (АМГ).

— На три месяца с целью лечения назначаем гормональную контрацепцию, на отмену бывает ребаунд-эффект (в первые три цикла после прекращения приема таблеток вероятность возникновения беременности выше, чем до начала приема. — Прим. авт.) и сразу овуляция. Но назначаем так не всем, у кого-то после отмены контрацептива месячные идут еще хуже. У девушек с СПКЯ, например, другого лечения нет, они пьют их до планирования беременности — нежелательных волос и угрей становится меньше. Есть разные препараты — снижающие именно мужские показатели или нормализующие женские.

Чрезвычайные стрессовые ситуации — фактор бесплодия

— Можно ли регулярный стресс на работе отнести к опасным?

— Если стресс постоянный, в одинаковом ритме, то организм привыкает. Если стресс раз в месяц, это может вызвать нарушение цикла. А кто-то на ежедневные тоже остро реагирует. Мужские гормоны и пролактин при стрессе повышаются. Если женщина слишком эмоциональна, нужна помощь невролога или психолога.

Галина Евстифеева считает, что стресс тоже может спровоцировать бесплодие

Галина Евстифеева считает, что стресс тоже может спровоцировать бесплодие

Поделиться

— Что делать тем, у кого стрессы в жизни постоянно?

— Если произошел разовый стресс, нарушился цикл, но девушка сама нормализовала нервную систему, цикл сам восстановится. Мы выписываем седативные препараты, объясняем, что из-за стресса могут быть задержки. Обследуем, исключаем патологии. Если сбои продолжаются и дальше, то назначаем лечение растительными препаратами. Они не сильно влияют на организм, но помогают пациентке справиться.

Спорт может стать причиной бесплодия

По словам гинеколога, здесь всё зависит от подготовки — есть те, кто годами ходит в зал несколько раз в неделю, и те, кто только начал тренироваться. Спортивной девушке, планирующей беременность, врачи не будут полностью запрещать физические нагрузки. Главное — в это время не принимать тестостерон и другие добавки. Также в это время нужно исключить упражнения на пресс, подъем тяжестей, физиопроцедуры и глубокие массажи в области живота.

Врачи рекомендуют йогу, кардио, плавание и ходьбу на лыжах.

Бесплодие может появиться после резкого похудения или набора веса

— Можно ли снижать/повышать вес гормональными средствами?

— Гормоны на всех действуют по-разному, есть те, которые у одних вызывают набор веса, а у других — и таких большинство — похудение. А вообще гормональную контрацепцию для набора веса не назначают. Мы назначаем препараты, которые подавляют чувство голода, также прописываем диету или физические нагрузки. Оптимальный вариант — все в комплексе. Пациентам с поликистозом мы назначаем диету, особенно тем, у кого большая масса тела, у них овуляция восстанавливается сама, без препаратов после снижения массы тела хотя бы на 10%. Это надо делать плавно.

Худым пациенткам без месячных их восстанавливают. Одна из рекомендаций для них — полноценное питание, но речь не о «вкусняшках» по типу чипсов. Тем, кто не может много есть и достиг критического веса, можно обратиться к неврологу.

Щитовидная железа также влияет на возможность забеременеть

— Что может нарушить функцию щитовидной железы?

— Жителям нашего региона не хватает йода, и у многих есть заболевания щитовидки. Если нарушена функция, это может влиять на все органы и в том числе и на месячные. Мы всегда назначаем обследование щитовидной железы. Если со всеми органами все идеально, но нарушена функция железы, мы ее восстановим. Цикл может восстановиться вместе с ней.

Функция нарушается из-за стресса, вредных привычек, бессонницы, образа жизни и наследственного фактора. Решить проблему можно не только гормонами, некоторым назначают йод и витамины. За этим нужно следить регулярно, делать УЗИ. Если будущая мать не решила вопросы по щитовидной железе, то у ребенка может развиться врожденный гипотиреоз (дефицит йодированных аминокислот. — Прим. авт.), который может привести к слабоумию.

— Какие анализы нужно сдать, чтобы точно определить, что дело в щитовидке?

— ТТГ, Т4 свободный, анти ТПО — это минимум.

оцените материал

  • ЛАЙК2
  • СМЕХ0
  • УДИВЛЕНИЕ0
  • ГНЕВ0
  • ПЕЧАЛЬ0

Поделиться

Поделиться

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

У нас есть почтовая рассылка для самых важных новостей дня. Подпишитесь, чтобы ничего не пропустить.

Пока нет ни одного комментария. Добавьте комментарий первым!