Пермские ученые разработали алгоритм, который улучшит тактику лечения недоношенных детей

Ученые пермского политеха, медицинского университета (ПГМУ) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова разработали диагностический алгоритм, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы у глубоконедоношенных детей и спрогнозировать их развитие.

Как сообщают в политехническом университете, ежегодно около 12,9 миллиона младенцев в мире рождаются раньше срока. Из них около миллиона умирает в течение месяца после рождения из-за осложнений. Для принятия необходимых мер неонатологам и детским кардиохирургам нужно оперативно диагностировать заболевания.

— Преждевременные роды — причина почти половины всех случаев гибели новорожденных в мире и вторая по значимости причина смерти детей до 5 лет, — рассказывает доцент кафедры «Вычислительная математика, механика и биомеханика» политеха, кандидат физико-математических наук Алексей Кучумов. — Особенность состояния здоровья недоношенных состоит в том, что их органы и системы не подготовлены к внеутробным условиям жизни. Важной проблемой является функционирующий артериальный проток, который свидетельствует о незрелости сердечно-сосудистой системы. В этом случае происходит сброс большого объема крови через сосуд, и это влияет на здоровье новорожденного.

К четвертым суткам жизни у новорожденных с массой тела 1,5–2 килограмма проток закрывается в 93% случаев. У недоношенных с меньшим весом это заболевание встречается в 85% случаев. Оно может привести поражению сердца, легких, головного мозга, глаз, кишечника и почек. «Незакрытый» артериальный проток повышает тяжелую заболеваемость и смертность в три раза. Медикаментозное лечение становится менее эффективным с возрастом ребенка, и тогда необходимо хирургическое вмешательство. Ученые говорят: если провести лечение в первые сутки после рождения, можно добиться закрытия протока у 85% пациентов.

Разработчики из ПНИПУ с коллегами впервые создали единый алгоритм диагностики функционирующего артериального протока. Он основан на обобщении факторов риска, данных эхокардиографии (метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата) и уровня натрийуретического пептида (является регулятором водно-солевого обмена в организме и важен для регуляции кровяного давления).

— Наше исследование включает анализ 40 клинических, лабораторных, инструментальных и анамнестических факторов состояния ребенка с врожденным пороком сердца, — рассказывает доцент кафедры детских инфекционных болезней ПГМУ, кандидат медицинских наук Анна Пермякова. — Мы выявили три фактора, которые влияют на развитие патологии сердечно-сосудистой системы: уровень натрийуретического пептида, показатели оценки состояния здоровья новорожденного на пятой минуте жизни и шкалы оценки тяжести его дыхательных расстройств. Программный продукт позволит оперативно и с высокой точностью спрогнозировать, как будет развиваться заболевание. Это поможет практикующим врачам вовремя предпринять необходимые меры.

Ранее мы рассказывали, как пермские врачи спасли 12-дневного младенца, который не мог самостоятельно дышать.