«Мой терапевт не может дать эту справку»: медицинский допуск на Пермский марафон стал другим и платным — разбор

Пермская бегунья пожаловалась на наш марафон — по ее словам, с этого года туда сложно попасть. Препятствиями стали особенная справка о состоянии здоровья бегуна, которую делают далеко не везде и бесплатно не выписывают. Пермячка уже вернула деньги за свой слот и пожаловалась нам на новые правила участия. Мы обратились за разъяснениями к властям и организаторам.

Екатерина семь лет подряд участвовала в Пермском марафоне — бегала по 10 километров. Друзьям, которые не оценивали рвения платить за бег в толпе, доказывала, что деньги за слот уходят не в пустоту — ведь это шикарные медали, спортивные футболки и все-таки атмосфера. В этом году бегунья сдала слот за три недели до марафона.

Такое решение она приняла после «борьбы» с поликлиникой и организаторами самого массового пермского забега. Екатерина пыталась решить вопрос со справкой — по ее словам, с 2025 года на Пермский марафон нужна справка формы № 1144н, раньше принимали справку со следующей формулировкой: «Допущен к соревнованиям по бегу на дистанцию _ км». При этом, если была указана большая дистанция, справка распространялась и на дистанции короче.

«Все годы до этого я бесплатно получала такую справку у своего участкового терапевта в поликлинике на Шоссе Космонавтов в Дзержинском районе. Ее спокойно принимали во время выдачи стартовых пакетов. В этом году я переехала в Мотовилиху, в мае пыталась получить ее у терапевта. В поликлинике на Крупской сказали, что не выдают такие, и отправили во Врачебно-физкультурный диспансер на Екатерининской. При этом терапевт сказала, что мне ее там могут сделать бесплатно, так как результаты общего анализа крови и ЭКГ у меня есть».

Оказалось, что Екатерину дезинформировали, справки на марафоны в диспансере (далее — ВФД) выдают за деньги, на ее дистанцию она стоит 2500 рублей. Также бегунья обзвонила несколько частных клиник — оказалось, что лицензии на выдачу таких справок мало у кого есть.

Во время первого разговора организаторы марафона, со слов Екатерины, посоветовали ей сделать справку в СК «Олимпия», там бы это обошлось в 2000 рублей, 500 из них — это ЭКГ. Дали еще один совет — съездить в поликлинику на шоссе Космонавтов, где Екатерина получала справки по другой форме раньше. Но для этого придется прикрепиться к этому медучреждению.

Екатерина пыталась добиться от мэрии и организаторов ответа на вопрос: «Почему нельзя принести справку по обычной форме?». Его она задавала по электронной почте. Спустя неделю администрация марафона пояснила, что допуск к марафону открывается только при предоставлении справки формы Nº1144н, утвержденной приказом Минздрава РФ Nº134н в 2021 году. Организаторы ссылаются на то, что в этой справке указано, что разрешение выдал врач спортивной медицины или терапевт. Невролог, к которому ходила Екатерина, не подходит — слишком узкий специалист. Также организаторы назвали справку юридическим документом, который необходим для безопасности участника и для соответствия требованиям страховых компаний и неких «регулирующих органов».

Еще одним советом от организаторов стало обращение в частную клинику «Камамед», где есть и спортивный врач, и лицензия на выдачу справок Nº1144н. В этой клинике справка по форме № 1144н на любую дистанцию стоит 1500 рублей.

Екатерина изучила приказ Минздрава и ссылается на то, что в нем идет речь лишь о сдаче нормативов и тренировках, но не о массовом спортивном мероприятии, на которое не требуется специальных справок.

«Из чего я делаю вывод, что пермские организаторы сошли с ума, и пишут в положении то, что возможно и не требуется для доступа к массовому старту. На сайте Russia Running десятки положений марафонов — везде нужна обычная справка для тех, кто бежит небольшую дистанцию в 10 километров, — рассуждает Екатерина в разговоре с 59.RU. — Я не хочу делать эту справку, потому что приказ действует с 2020 года, а справка по такой форме нужна только с этого года. Если бы такой порядок был всегда, то наверное, и не задавали бы вопросов. Плюс меня смущает, что мой участковый терапевт, знающий мой анамнез, не может дать мне эту справку. Организаторы лукавят и по факту эту справку можно сделать только платно. В образце этой справки есть пункт про „номер в реестре“. Какой номер может быть у бегуна-любителя?»

Помимо изменения правил, Екатерину смущает итоговая стоимость участия в марафоне. Например, слот на 10 километров пермячка покупала за 2700 рублей, плюс справка стоимостью от 1500 до 2500 рублей — уже получается ощутимая сумма. Отметим, что чем меньше остается времени до марафона, тем дороже стоит слот.

«Организаторы сказали, что я одна им названиваю и вижу в этом проблему. Хотя у меня есть подозрение, что другие участники просто по привычке делают обычную справку, как и каждый год», — заключила Екатерина.

На сайте Пермского марафона есть страница «Специальные условия получения медицинской справки». В этом разделе действительно говорится о необходимости подготовки справки по приказу МЗ РФ № 1144н. Ее просят принести в оригинале. Далее по тексту идет предложение — сделать документ у партнера СК «Олимпия». По промокоду будет скидка 20%. Ниже есть уточнение о том, что этот текст является рекламой, указан идентификатор рекламной публикации.

На странице сайта «Медицинская справка» уточняется, что для дистанций 2025 метров и километр допускается обычная справка с указанием первой или второй группы здоровья. С третьей или четвертой необходимо предоставить дополнительную справку от спортивного врача о допуске к участию в забеге. Заключение делается не дольше, чем на год.

Образец формы чудо-справки размещен на сайте марафона. Судя по нему, справка может дать доступ к учебно-тренировочным мероприятиям, спортивным соревнованиям, физкультурным мероприятиям, выполнению нормативов ГТО.

Там же врач должен вписать реестровый номер спортсмена, название мероприятия, вид спорта, дисциплину и этап спортивной подготовки.

В пункте № 36 приказа Минздрава России от 23.10.2020 № 1144н написано, что основанием для допуска к физкультмероприятиям, массовым спортмероприятиям, студенческому спорту, к обучению по дополнительным предпрофессиональным программам в образовательных организациях допобразования, к выполнению комплекса ГТО, занятиям на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки «является наличие медицинского заключения с первой или второй группой здоровья, выданного по результатам профмедосмотра или диспансеризации». При этом дополнительное медицинское заключение не нужно.

В пункте № 37 говорится, что людям с первой или второй группой здоровья к некоторым мероприятиям, где программа включает особые нагрузки и риски для здоровья, помимо заключения после осмотра врача, нужно получить медицинское заключение о допуске.

В пункте № 38 говорится о том, что спортсменам с третьей и четвертой группами здоровья нужно пройти несколько видов исследований прежде, чем получиться заветную справку.

Отметим, что в документе не говорится, какие программы включают в себя «особые нагрузки».

Раньше организаторы марафона приглашали спортивного врача прямо в зону выдачи стартовых пакетов и, прежде чем их забирать, нужно было пройти небольшой опрос. Можно было получить доступ и к дистанции 10 километров.

В этом году вопрос с предоставлением справок на площадке для раздачи стартовых пакетов еще решается. Предполагается, что справку можно будет сделать на дистанции до 5 километров, однако, действовать она будет только на одно мероприятие в отличие от той самой № 1144н. Стоимость — порядка 600 рублей.

Пермский марафон — городское мероприятие, поэтому наш журналист обратился в пресс-службу мэрии за разъяснением двух вопросов: почему организаторы решили уйти от формата обычной справки к № 1144н, и почему на самой марафонской площадке больше не делают справки на дистанцию больше 5 километров.

По данным мэрии, требование о предоставлении форматной справки прописано в 11 разделе регламента и в положении марафона.

«Дистанции 10, 21 и 42 километра не подходят для людей с противопоказаниями к высоким нагрузкам, поэтому организаторам важно, чтобы участники прошли углубленное медицинское обследование. В связи с тем, что условия в стартовом городке не позволяют пройти углубленное медицинское обследование, получить справки на месте можно было только на маленькие дистанции. Предварительный медосмотр позволяет выявить противопоказания к участию, минимизировать риски травм и внезапных состояний во время марафонских дистанций»

Также в мэрии уточнили, что организаторы марафона обязаны контролировать наличие справок у участников, потому что несут за них ответственность.

Администрация упомянула «углубленное медицинское обследование». В Минздраве журналистам 59.RU объяснили, что входит в осмотр для справки, и сколько это будет стоить.

В министерстве уточняют, что помимо ВФД лицензия на специальную справку есть лишь у детских медучреждений — ДКБ им. Пичугина и детских клинических поликлиник № 1, № 5 и № 6.

• Забеги от 1 до 5 километров включительно — 750 рублей. Обследлвание включает ЭКГ с нагрузкой и осмотр спортивного врача;

• Забег на 10 километров — 2500 рублей. Обследование включает ЭКГ с нагрузкой, велоэргометрию, осмотр спортивного врача;

• Забеги на 21 и 42 километра — 5000 рублей. Осмотр включает ЭКГ с нагрузкой, велоэргометрию, эхокардиографию, осмотр кардиолога, осмотр спортивного врача;

• Участники старше 45 лет обследуются по программе «Марафон „Профи“ — по пакету для марафонской дистанции.

Справка выдается на полгода. Если участник проходил обследование ранее, имеет допуск, но хочет пойти на большую дистанцию, пройти врачей придется заново.

«Стоимость справки зависит от количества осмотров и исследований, входящих в интересующее обследование. В поликлиниках стоимость такой справки определяется каждым медучреждением самостоятельно», — пояснили 59.RU в Минздраве.