Ученые против мифов: можно ли вылечить аллергию

Мы продолжаем вместе с пермскими учеными развенчивать распространенные научные мифы. В новой серии проекта с экспертами ПГНИУ и ПГМУ поговорим об аллергии. Уже в апреле, в первый период цветения растений, у многих пермяков появятся симптомы – высокая температура, заложенность носа, чихание, припухлость лица.

Методики определения пыльцевых зерен, которые применяют члены этой исследовательской группы под руководством Ларисы Новоселовой, позволяют получать результаты, сопоставимые с российскими и зарубежными данными. Полученная информация размещается на сайте www.kestine.ru, она актуальна для врачей-аллергологов, педиатров, терапевтов, врачей общей практики и их пациентов.

Сегодня инициаторы исследований – научный руководитель аэробиологического направления, профессор кафедры ботаники и генетики растений Пермского университета Лариса Викторовна Новоселова и профессор кафедры педиатрии факультета дополнительного профессионального образования Пермского медицинского университета Наталия Витальевна Минаева – помогут нам разобраться, передается ли аллергия по наследству, можно ли ее вылечить и правда ли, что аллергикам лучше жить у моря.

Наталия Минаева: По наследству передается предрасположенность, а само заболевание формируется уже после рождения ребенка. По статистике, если в семье нет аллергиков, вероятность того, что ребенок заболеет – 10-15 процентов. Если же оба родителя – аллергики, – 70-80 процентов.

Кроме того, во многом на развитие аллергии у ребенка влияют внешние факторы. Например, загрязненная окружающая среда, неправильное питание.

Наталия Витальевна говорит, что по наследству передается только предрасположенность к аллергии

Лариса Новоселова: В ближайшее время мы начнем аэропалинологический мониторинг пыления растений, вызывающих аллергию. Включим «ловушку» (пыльцеуловитель Буркарда), установленную на высоте более 20 метров на территории университета (кстати, рядом с метеостанцией), которая ежедневно прогоняет воздух, равный объему легких человека. С помощью нее мы фиксируем пыльцевые зерна в воздухе и делаем выводы об особенностях суточной ритмики и сезонной динамики пыления наиболее аллергенных растений, даем прогнозы пыления.

В сезоне пыления растений в Перми выделяют три периода. Первый приходится на апрель-май, когда доминируют пыльцевые зерна березы и ольхи. Второй – на июнь-июль, когда наибольшее значение имеют пыльцевые зерна злаков. Третий период начинается в июле и заканчивается в сентябре и связан с пыльцевыми зернами сорных трав, особенно полыни, крапивы.

В ближайшее время команда ученых под руководством Ларисы Викторовны начнет мониторинг пыления растений, вызывающих аллергию. В апреле и мае проблемы аллергикам создадут пыльцевые зерна березы и ольхи

Исследования ученых показали, что сам тополиный пух аллергию не вызывает. Но на нем часто оказываются пыльцевые зерна и частицы пыли, которые могут спровоцировать аллергическое заболевание. В литературе есть информация, что жаловаться на тополиный пух пациенты начали в семидесятые годы прошлого века, когда воздух в городах становился все более загрязненным. Сам по себе тополиный пух способен вызвать лишь раздражение слизистой, но он является переносчиком пыльцевых зерен и пыли.

Кстати, только женские экземпляры тополей образуют пух. Тополя являются двудомными растениями: мужские и женские цветки образуются на разных растениях. При этом у этих растений уникальная ситуация с изменением пола. Казалось бы, что проще – выращивать мужские особи тополей и все, тополиного пуха не будет. Но при сильной обрезке деревьев может возникнуть смена пола, и на мужской особи появятся женские цветки и затем семена с тонкими волосками, – тополиным пухом.

Наталия Минаева: У аллергологов есть специальные методы обследования пациентов. Например, аллергологическая диагностика – она помогает определить вид аллергена, особенности реакции, формы заболевания. И если у человека во время цветения тополя возникают симптомы аллергического заболевания, мы проводим диагностику.

В большинстве случаев оказывается, что это реакция на цветение не тополя, а трав. Просто пух переносит на себе пыльцу, которая и способствует сенсабилизации.

Это календарь пыления растений в Пермском крае (в качестве примера - за 2013 год). Аллергикам лучше держать его поблизости. В таблице видно, что концентрация пыльцевых зерен березы максимальна в апреле и середине мая, сосны – в конце мая, ивы – в середине мая. Пик пыления полыни – конец июля – август, злаков – конец июля-июнь

Наталия Минаева: Аллергию на животных вызывает не только шерсть, но и кожа, биологические выделения (кал, моча). Поэтому аллергикам не важно, какая кошка, у них все равно могут проявляться симптомы болезни – дома, в цирке, в зоопарке.

В моей практике был пример: в одной семье жила кошка, которая очень любила забираться в диван. Кошки нет уже несколько лет. Однажды ребенок, играя в прятки, решил залезть в диван, и у него началась одышка. Дело в том, что очистить квартиру от шерсти, перхоти, выделений животных очень трудно.

Еще один пример про кошку: ребенок уехал к бабушке в другой город, был у нее всего пять дней; все это время его беспокоил насморк без температуры. Вернувшись домой, он попал к врачу, в результате аллергообследования была установлена аллергия на кошку. Если животного нет рядом, мальчик абсолютно здоров.

Аллергию провоцирует не только кошачья шерсть, но и частички кожи животных, а также биологические выделения (кал, моча)

Наталия Минаева: Уборка поможет при условии, что у пациентов аллергия на домашнюю пыль. Если ее будет меньше, человек легче перенесет болезнь. Но в таких случаях аллергики сами понимают, что в чистоте им легче, они не хранят дома мягкие игрушки, ковры и ведут зачастую аскетический образ жизни.

По словам Наталии Витальевны, людям с аллергией на пыль лучше вести аскетический образ жизни

Наталия Минаева: Это вполне вероятно. Аллергены делятся на группы – пыльцевые, грибковые, лекарственные или, например, пищевые. К последним организм действительно может подстроиться, сформировать устойчивость и справиться с болезнью. Но иногда и пищевая аллергия сохраняется долго. Не всегда организм может справиться с аллергией на орехи, рыбу. И тогда по назначению врача приходится соблюдать гипоаллергенную диету.

Также существуют возрастные особенности аллергии. У малышей аллергия чаще проявляется на коже, но затем, в 5-7 лет, она уступает место респираторной.

Аллергия на молочные продукты может проявляться в детстве и пройти во взрослом возрасте

Наталия Минаева: Аллергия, при условии правильного образа жизни, может не проявлять себя. Нельзя сказать, что аллергия излечима. Но если пациент, с учетом индивидуальных особенностей, верно построит свою жизнь, он сведет риск возникновения болезни к минимуму.

Лариса Новоселова: За время наших исследований мы составили календари пыления аллергенных растений на каждый год именно для жителей Перми. Данные по пылению доступны врачам и пациентам в интернете, и аллергикам стоит их изучать. Так вот, если пациенты будут использовать эти данные и рекомендации врачей-аллергологов, предпринимать меры, обострения не будет.

Лариса Викторовна говорит, что если пациенты будут использовать календарь пыления и рекомендации врачей-аллергологов, обострения аллергии не будет

Наталия Минаева: Действительно, такая закономерность существует. У светловолосых, голубоглазых людей возникает больше симптомов аллергии. Сейчас этот вопрос изучается учеными в России и во всем мире.

Наталия Минаева: Аллергию нужно лечить. И лечить правильными средствами. Если этого не делать, к одним симптомам могут присоединиться другие. Например, к риниту – конъюнктивит и одышка.

Однажды я пришла домой к пациентке и увидела на ее полке целую «коллекцию» сосудосуживающих капель, которыми она «лечилась» от аллергического заболевания. Но сами эти капли при длительном использовании усиливают отек слизистой оболочки и вызывают другие неприятности. Если попадут бактерии, возникнет воспаление. Так вылечить аллергию нельзя.

Сосудосуживающие спреи для носа аллергию не лечат. Более того, они могут усилить отек слизистой оболочки

Наталия Минаева: Сезонная аллергия имеет связь с растительными видами пищи. В науке и медицине это называется «перекрест» – когда специфическая реакция организма возникает на несколько аллергенов, имеющих схожее строение. Таблица перекрестных аллергенов доступна в интернете. Например, аллергия на пыльцу березы может проявиться зимой, если человек съест много яблок или картофеля, например. Перекресты есть у полыни и цитрусовых, амброзии и свеклы и так далее. Врачи в таких случаях дают пациентом индивидуальные рекомендации по питанию.

Лариса Новоселова: Во время массового цветения аллергенных растений у аллергиков возникают пики заболевания. В эти периоды отмечается массовое обращение пациентов к аллергологам. Я уже говорила, что первый период пыления связан с березой и ольхой. И именно пыльцевые зерна березы – один из наиболее распространенных аллергенов, вызывающих поллиноз у жителей Перми. То же самое – в июне-июле, когда пик пыления у злаковых, и в конце лета – у сорных трав.

Дождь резко сокращает содержание пыльцевых зерен в воздухе. А вот при повышенной температуре растения пылят интенсивнее и в воздухе очень много пыльцевых зерен.

Аллергия на пыльцу березы может проявиться зимой, если человек съест много яблок или картофеля

Наталия Минаева: Каждый год в конце весны пациенты с поллинозом обращаются ко мне с вопросом, куда им лучше ехать в отпуск. В таких случаях побережье с горной местностью и минимумом растений – лучше, чем побережье, где много растительности.

Лариса Новоселова: Можно попасть в такую ситуацию, что вы уйдете от наших аллергенов к другим аллергенам. Вдруг проявится реакция на растения, с которыми вы раньше просто не встречались и это может усугубить ситуацию.

Не во всех случаях переезд к морю спасет вас от аллергии. Пациентам рекомендуют выбирать побережье с горной местностью и минимумом растений

Напомним о том, чему были посвящены предыдущие серии проекта «Ученые против мифов»:

• Мы говорили об алкоголе – разбирались, можно ли с помощью него согреться на морозе, и чем чревата закуска в виде винегрета и сельди под шубой;

• О бытовой химии – безопасны ли детские стиральные порошки, и чем отличается бальзам для темных вещей от бальзама для цветных;

• Об экологии – насколько загрязнен воздух в Перми, спасут ли нас альтернативные источники энергии, и правда ли, что свалки могут «поглотить города»;

• О погоде – можно ли верить приметам, и действительно ли Урал – самое безопасное место на планете;

• Об отношениях между мужчиной и женщиной – правда ли, что любовь живет три года, можно ли жить счастливо без печати в паспорте;

• О воде – где в Перми самые чистые родники, и почему детская вода полезнее обычной;

• О ГМО – опасны ли генетически модифицированные организмы для здоровья, вызывают ли они мутацию, и как трансгенные растения влияют на экосистему;

• О гомеопатии – лечит ли «лженаука»;

• О мозге – почему после 20 лет человек не может совершенствовать свое сознание, действительно ли мы используем лишь 10 процентов ресурсов мозга, правда ли, что левши креативнее правшей.

• И о женщинах – можно ли их называть слабым полом и почему они реже становятся руководителями.