Он более заразный? А болеют тяжелее? Роспотребнадзор Прикамья ответил на вопросы об индийском штамме коронавируса

Роспотребнадзор по Пермскому краю ответил на важные вопросы об индийском (он же «дельта») штамме коронавируса. По словам специалистов, эта разновидность COVID-19 сейчас наиболее распространена. Рассказываем, тяжелее ли болеют люди, заразившиеся этим штаммом, и есть ли отличия в лечении.

Чем отличается штамм «дельта» от изначальной версии COVID-19?

Штамм «дельта» впервые описали в Индии в декабре 2020 года. С тех пор он активно распространился в более чем сотне стран мира. «Дельта» отличается от привычного «уханьского» варианта рядом мутаций в гене S-белка. Вероятно, именно эти мутации позволяют ему ускользать от действия нейтрализующих антител у людей, ранее переболевших коронавирусной инфекцией (это значит, что человек, переболевший «уханьским» вариантом, не имеет полноценного иммунитета к штамму «дельта» и рискует им заразиться, — Прим. авт.).

Как часто встречается «дельта»-вариант?

В июле штамм «дельта» стал превалирующим во многих странах мира, на сегодня до 70% всех случаев инфицирования связывают с этим штаммом коронавируса. В России сейчас около 68% случаев коронавируса приходится именно на этот генетический вариант, а в крупных мегаполисах его распространенность еще выше.

Действительно ли он более заразный?

Согласно научным данным индекс репродукции (то есть способность заражать) «дельта»-варианта увеличился в 2–2,5 раза. Если раньше носитель инфекции мог заразить 1–2 человека до момента выявления заболевания, то теперь это число доходит до 5–6. Именно поэтому при отслеживании контактных Роспотребнадзор для «дельта»-варианта берет под наблюдение большее количество людей.

Правда ли, что у «дельта»-варианта более короткий инкубационный период?

Есть данные о том, что инкубационный период заболевания (то есть период с момента заражения до появления симптомов) стал более коротким, так как контагиозность (способность заражать. — Прим. авт.) вируса увеличилась, но максимальный инкубационный период остался прежним — 14 дней. Именно поэтому все противоэпидемические меры ориентируются на этот временной промежуток. Например, ограничительные мероприятия смягчают, только если тренд на снижение темпов прироста сохраняется в течение двух календарных недель.

Правда ли, что течение заболевания, вызванного штаммом «дельта», более тяжелое и длительное?

Течение болезни при «дельта»-варианте коронавирусной инфекции отличается большей стремительностью и чаще бывает более тяжелым — у больных преобладают среднетяжелые, тяжелые, реже регистрируется бессимптомные и легкие формы. Лечение таких пациентов и более сложное, и, соответственно, более продолжительное.

Каковы симптомы при заражении «дельта»-вариантом? Изменился ли процент бессимптомных пациентов?

Чаще всего симптомы заболевания, вызванного «дельта»-вариантом, остаются классическими для COVID-19: лихорадка, кашель, потеря обоняния и вкуса. Однако врачи также наблюдают характерные для ОРВИ и кишечной инфекции симптомы: насморк, головные боли, боль в горле, а также отмечают симптоматику со стороны ЖКТ — диарею, реже — тошноту и рвоту.

Чаще ли штамм «дельта» заражает молодых?

Ученые говорят, что штамм коронавируса «дельта» действительно «помолодел». При этом почти половина всех пациентов сегодня заражаются в кругу семьи или друзей. Самая уязвимая категория — молодые люди от 14 до 29 лет. Это активные люди с самым большим количеством контактов, которые часто пользуются общественным транспортом, ходят на работу, общаются в нерабочее время.

Можно ли узнать, что человек инфицирован именно этим штаммом?

По внешним признакам определить, чем именно инфицирован человек, невозможно. Это можно узнать только путем секвенирования (то есть расшифровки в лабораторных условиях) генома вируса или его фрагмента (гена S-белка). И далее по наличию ключевых мутаций идентифицировать штамм.

Выявляет ли стандартный ПЦР-тест заболевание, если оно вызвано штаммом «дельта»? Какова диагностика штамма «дельта»?

Да, стандартный ПЦР-тест, выполненный в соответствии с рекомендациями по забору и в правильные сроки, выявит заболевание коронавирусом, даже варианта «дельта». Но надо помнить, что ПЦР-тесты выявляют наличие или отсутствие у человека вируса SARS-CoV2, вызывающего COVID-19, но не выявляют, каким именно вариантом/штаммом вируса вызвано заболевание. Сейчас существуют более сложные тесты, способные определять конкретные мутации и по которым можно идентифицировать штамм. Они имеют скорее научное, а не практическое значение, поэтому не особенно востребованы в коммерческих диагностических лабораториях. Наиболее популярный способ определения штамма — секвенирование S-гена или всего генома вируса с целью выявления мутаций и уже по ним — штамма.

Существует ли специальная терапия для пациентов с этим вариантом коронавирусной инфекции?

По данным специалистов, клинические рекомендации по лечению пациентов с новым вариантом коронавирусной инфекции принципиально не изменились.

Какие меры профилактики существуют? И будут ли работать вакцины?

По мнению ученых, риск появления мутаций, подобных штамму «дельта», зависит от многих факторов, в первую очередь — от доли вакцинированного населения и порогового числа инфицированных. Только массовая вакцинация (минимум 60% населения) поможет прервать цепочку заражений и позволит предотвратить появление новых вариантов инфекции. Кроме того, важнейшей мерой профилактики остается соблюдение противоэпидемических мер — социальной дистанции и масочного режима. Эти рекомендации сохраняются и после вакцинации.

Имеющиеся на данный момент исследования и результаты наблюдений указывают на то, что защитный эффект вакцин от COVID-19 против варианта «дельта» может снижаться. Поэтому методическими рекомендациями показана ревакцинация раз в полгода для достаточной защиты от новых штаммов. Но существующие вакцины по-прежнему обладают хорошими профилактическими и защитными свойствами против данного штамма, а также против тяжелых форм заболевания коронавирусом в случае заражения.

Ранее мы разобрались, как сейчас лечат коронавирус и какие лекарства против него не эффективны.