Врачи пересадили на руку пермскому кузнецу палец с его же ноги — мужчина раздавил часть кисти прессом в 400 тонн

В пермской клинике рассказали об уникальной операции по пересадке пальца — подобных, по словам хирурга, не проводили уже больше 10 лет. Рассказываем историю пациента, операции и о том, почему в последние годы подобное не практиковали.

Сегодня с самого утра в клинике «Философия красоты и здоровья» оперировали 55-летнего кузнеца. Мужчина случайно размозжил указательный и средний пальцы правой руки прессом весом 400 тонн. В тот день мужчину экстренно госпитализировали и провели дезартикуляцию второго и третьего луча кисти, сформировали культю и ампутировали ногтевую фалангу.

После операции начался некроз указательного пальца, кузнец снова пошел на консультацию. Врач отправил пермяка на вторую операцию, где ему скорректировали культю кисти.

Без пальцев жить мужчине было сложно не только из-за особенностей профессии, но и из-за образа жизни — он увлекается охотой и рыбалкой. И в быту без двух пальцев неудобно, обслуживать себя получалось с трудом — даже обуваться и есть. Поэтому 20 сентября кузнецу провели третью операцию по трансплантации собственного пальца: пересаживали указательный с правой стопы на место указательного правой кисти.

При подготовке к операции понадобились результаты рентгена, кардиографии и общего клинического обследования. Самое сложное было впереди.

«Основная сложность операции в ее длительности (более 6 часов), использовании микрохирургии в восстановлении кровотока в трансплантате со стопы, а также в микрохирургическом шве артерий вен, что нужно будет для восстановления чувствительности и микрохирургическом шве пальцевых нервов», — рассказал 59.RU костевой хирург, микрохирург, врач травматолог-ортопед Александр Лиманский.

Хирург уточнил, что в мире всего около 4,5 тысячи специалистов, которые умеют выполнять микрохирургические операции. В Перми, например, такие не проводили со времен Сергея Суханова (легендарный хирург умер 10 лет назад). Александр Лиманский считает, что в Перми микрохирургия была интересна немногим.

После операции кузнецу потребуется сохранять руку с пересаженным пальцем в покое, потому что швам нужно время, чтобы срастись. Понадобятся препараты от образования тромбов и спазмов. Позже нужно подключить ЛФК. Весь период восстановления и реабилитации может занять год.

Также специалист рассказал, в каких случаях трансплантат может не прижиться. Это относится не только к пациенту из этой истории, а ко всем, кому когда-либо пересаживали палец.

«Палец может не прижиться в случаях нарушения режима: переохлаждения, ранения, активных движений с нагрузкой — это может привести к разрыву микроанастомозов, — объяснил хирург. — Курение и алкоголь могут способствовать тромбозу микроанастомозов. Если в сроки не успеют выполнить ревизию и восстановить кровоток, то может случиться гангрена пальца».

На месте указательного пальца правой стопы пермяка импланта не будет — врач просто закрыл рану. В дальнейшем предстоит сформировать узкую стопу с помощью ортопедических стелек, спецобуви и физиотерапии.

На место среднего пальца правой кисти тоже пересадят палец с ноги, но уже в следующем году.

Недавно мы рассказывали о других пермских врачах, которые спали пермячку с пятисантиметровой опухолью в сердце. Из-за этого у пенсионерки отказывали ноги.