«Может, мы недостойны?»: пермских врачей, работающих с пациентами с ВИЧ, лишили спецвыплат, но они выиграли суд у Минздрава

Медиков из Прикамья, работающих с пациентами с ВИЧ, лишили выплаты несмотря на то, что она была прописана в федеральной норме. При этом их коллеги других специальностей получали деньги. Два десятка медработников из разных больниц края объединились и пошли в суд. Их юристу удалось доказать, что краевой Минздрав не имел права лишать персонал выплат.

31 декабря 2022 года вышло постановление правительства РФ № 2568, предусматривающее дополнительные социальные выплаты медработникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, не входящую в базовую программу ОМС. В одном из пунктов федеральные власти рекомендовали регионам установить такие выплаты за счет своих бюджетов.

В Пермском крае в мае 2023 года приняли собственное постановление — № 363-п. В нем перечислили конкретные специальности, которым положены выплаты: психиатры, фтизиатры, дерматовенерологи и врачи паллиативной помощи. Однако инфекционистов, работающих именно с ВИЧ-инфекцией, — это отдельные специалисты, — в списке не оказалось. Отметим, что таким специалистам выделяют зарплату не из ОМС, а напрямую из краевого бюджета.

— Пермский край в числе лидеров по количеству заболевших ВИЧ, тенденция ухудшается. Кировская область, например, установила выплаты этим врачам, — отмечает в беседе с 59.RU пермский юрист Александр Антипов.

Врачи и медсестры из Краснокамска, Березников, Губахи, Лысьвы и Кунгура, — всего 22 специалиста, — объединились и обратились к Александру с просьбой помочь им поспорить в суде с Минздравом Пермского края. В сентябре 2025 года Александр Антипов подал иск.

Марина Завьялова работает в городской больнице Краснокамска 11 лет, и сейчас она единственный врач, взаимодействующий с пациентами с ВИЧ, в своем округе. В подчинении у нее три медсестры, которые также ни разу не видели специальных выплат, и согласились подписаться под иском.

— У меня на учете 149 пациентов, это в два раза больше нормативной нагрузки. Но доплаты за вторую ставку нет, а социальную выплату мы вообще ни разу не получали, — пожаловалась врач 59.RU. — Я узнаю, что психиатрам платят, а нам нет, хотя мы работаем в одной сфере, в бюджетной, где включены социально значимые заболевания. То есть это не страховая медицина. Понятно, что все хотят сэкономить бюджет. Но, может, мы недостойны, не заслужили, либо нас слишком много, чтоб нам платить? Я не знаю, какая была логика у Минздрава. У других регионов написано, что под эту категорию подходят все специалисты, а у нас сделали избранных.

В июне 2025 года Марина пошла повышать квалификацию и воспользовалась моментом — задала вопрос преподавателю, сотруднику Минздрава. Однако объяснить, почему инфекционистам, работающим с пациентами с ВИЧ, не предназначены выплаты, на учебе не смогли.

Главное противоречие в том, что на федеральном уровне выплаты предусмотрены по виду помощи (первичная медико-санитарная помощь и диспансерное наблюдение), без ограничения по конкретным специальностям. В Пермском крае добавили дополнительный критерий — перечень специальностей. Из-за этого врачи, работающие с пациентами с ВИЧ-инфекцией, выпали из системы выплат.

В суде юрист Александр Антипов аргументировал включение инфекционистов в список по выплатам тем, что федералы не дифференцируют, кому платить, а кому — нет. Там лишь говорилось о виде помощи — первичной медико-санитарной.

— Минздрав цеплялся за слово «рекомендательные» в федеральной норме. Но суд считает, что рекомендовать — это когда субъект может сделать лучше, чем говорит федеральное правительство, — рассказал 59.RU юрист. — Правительство утверждало, что нет потребности стимулировать данных сотрудников, потому что в Перми и так все окей с ВИЧ-инфекцией. И что субъект самостоятельно имеет право определить, кому производить выплату.

26 января 2026 года Пермский краевой суд признал пункт 3.2 постановления № 363-п незаконным в части, где из перечня специальностей исключены врачи-инфекционисты, лечащие пациентов с ВИЧ. Суд указал, что если регион принял федеральную рекомендацию, он не вправе сужать круг получателей по сравнению с федеральными критериями. То есть региональное правительство может расширить выплаты, но не уменьшать их. Также суд обязал краевое правительство опубликовать информацию о признании нормы незаконной. Однако делать это Минздрав не спешит.

В пресс-службе Минздрава Пермского края 59.RU разграинчили: в постановлении № 2568 говорится о необходимости установить выплаты отдельным категориям медработников, работающим по программе, не попадающей под ОМС, а в постановлении Пермского края № 363-п — о социальных выплатах определенному перечню врачей с учетом кадрового дефицита и уровня заболеваемости.

— 26 января краевой суд установил необходимость расширения перечня медицинских специальностей и включения туда врача-инфекциониста, оказывающего помощь больным с ВИЧ-инфекцией, — добавили в министерстве.

Также в Минздраве уточнили, что 9 февраля вышло мотивированное решение суда, и они на него могут подать апелляцию. Однако будут ли действительно это делать юристы министерства, в пресс-службе не уточнили.

Если решение устоит, то правительство Прикамья должно издать новое постановление, которым установит выплаты истцам. И, говорит юрист, его действие должно быть распространено на предыдущий период, то есть с 2023 года.

— Думаю, у меня должно быть больше 500 тысяч рублей, потому что я была в декрете, не на полную ставку работала, — рассуждает инфекционист. — Мы не просим ничего сверхъестественного. Я же не за чужое — мы просто в суде доказали, что мы тоже имеем право на эту выплату.

Ранее мы рассказывали историю медика из Кунгура, в которой во время кесарева много лет назад ее же коллеги оставили иглу. Марина пережила две операции и год судебных тяжб.