«Я бы предложил забыть слова "смягчение"»: Дмитрий Жебелев — о снятии режима самоизоляции

Внештатный советник главы Прикамья по социальным вопросам, учредитель фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев спрогнозировал, как будут меняться региональные ограничения, связанные с пандемией COVID-19. С его разрешения публикуем его мнение.

- Пермяки стали лидерами по индексу изоляции «Яндекса» без всяких электронных пропусков, поголовных штрафов и прочих мер устрашения. Соблюдая в большинстве своём ограничения и неся все издержки этого, они помогли избежать взрывного роста заболеваемости и успеть накопить ресурсы — СИЗ, инфекционные койки, медоборудование и т. д. Вот кто главные герои первых недель эпидемии, по-моему. Но дальше-то что?

Перед планированием будущего важно знать несколько фактов о настоящем:

• эпидемия и связанные с ней ограничения не исчезнут, пока у людей не появится иммунитет (минимум более 60% из нас переболеют или будут вакцинированы). Поэтому я бы предложил забыть слова «смягчение», «снятие», «ослабление» и пр. ограничений, чтобы никого не вводить в заблуждение. До тех пор мы можем только их «менять», «переформатировать» и т. д., чтобы дольше продержаться с меньшими потерями;

• цифры по заболевшим, которые мы видим сегодня, — это последствия принятых решений и поведения людей две, а скорее, — три недели назад (срок инкубационного периода болезни + срок обращения к врачу + срок тестирования). То, что у нас в последнюю неделю прирост менее 5% в сутки, — это результат того, что было примерно со 2 по 16 апреля, в период максимально жёстких мер и дисциплинированного поведения людей. Соответственно, последствия того, что мы делаем сегодня, мы узнаем только через 2–3 недели. Поэтому радоваться рано — это срок между терпимой ситуацией и катастрофой, которая всё ещё возможна;

• нигде в мире ещё нет опыта предотвращения второй волны заболевания с доказанной эффективностью. Однако мы с экспертами посмотрели варианты изменения ограничений в Германии, Дании, Израиле, Испании, Италии, Нидерландах и Швейцарии, которые стабилизировали ситуацию и начали планировать будущее. Из этого собрали показатели, которые могут использоваться при принятии решений в Пермском крае; принципы, которые должны соблюдаться при введении изменений, и примеры планов такого изменения ограничений в других странах.
  

Показатели, на основе которых могут приниматься решения об изменении ограничений в Пермском крае:

• срок удвоения числа новых случаев заражения (не более 10 дней) и/или средний рост заболевших не более 8% в сутки;

• % или количество свободных инфекционных коек, в том числе с кислородом и ИВЛ;

• число новых заболевших (в сутки), чьи контакты мы способны отследить в безопасный срок;

• число подлежащих карантину, чью изоляцию мы способны контролировать;

• обеспеченность СИЗ групп риска (медики, сотрудники соцучреждений, полиция, таксисты, продавцы, курьеры и т. д.);

• доступность тестирования для групп риска (медики, сотрудники соцучреждений, люди с симптомами ОРВИ, полиция, таксисты, продавцы, курьеры и т. д.).
  

Ресурсы, которые должны быть оценены перед изменением ограничений в Пермском крае:

• количество инфекционных коек, в том числе с кислородом и ИВЛ, обеспеченность персоналом, оборудованием, СИЗ, лекарствами;

• число людей, которые могут проводить эпидемиологические расследования (устанавливать контакты заражённых и изолировать их);

• наличие технической и физической возможностей контроля за людьми на карантине;

• количество СИЗ;

• количество тестов, расходных материалов, сотрудников, лабораторий.
  

Принципы изменения ограничений в Пермском крае:

• доверие к жителям Пермского края, их ответственности в соблюдении правил ради сохранения здоровья друг друга;

• наличие установленных правил противоэпидемической безопасности, возможность их соблюдения и контроля за этим;

• экономические результаты;

• социальный эффект;

• введение пакетами с периодичностью, позволяющей отследить последствия (21 день или менее, в случае сокращения сроков между заражением, выявлением и тестированием заражённых).
  

Возможный первый пакет изменения ограничений в Пермском крае:

• разрешение прогулок в одиночку или с теми, кто проживает вместе с вами;

• отмена запрета на занятия спортом на открытых площадках в одиночку или с теми, кто проживает вместе с вами;

• открытие всех магазинов вне торговых центров (или с ограничением по площади — 800 кв. м);

• разрешение организациям общественного питания работать в режиме самовывоза;

• открытие парикмахерских и салонов красоты.
  

Всё это — только с соблюдением жёстких мер противоэпидемиологической безопасности, своих по каждому пункту. И с мгновенной отменой в случаях превышения любого из показателей, на основе которых принималось решение, что зависит от следования правилам поведения подавляющим большинством пермяков.

Никакой план не сработает без участия и понимания людей. Поэтому — как вы сами думаете, какие показатели, ресурсы и принципы нужны при изменении ограничений? И что стоит менять в первую очередь с точки зрения безопасности и необходимости для пермяков?

Как ни крути, чтобы справиться с эпидемией, нам придётся доверять друг другу. Потому что сегодня жизнь и здоровье всех жителей Пермского края могут зависеть от поведения всего одного человека — возможно, именно вас.