Что такое «хороший» и «плохой» холестерин и как определить его нормы: объясняют эксперты

Повышенный холестерин в крови — это риск атеросклероза, различных патологий сердца, проблем с эндокринной системой. Чем отличается «плохой» холестерин от «хорошего» и как определить, что с анализами всё в порядке? Об этом эксперты рассказали нашим коллегам из «Доктора Питера».

«Еще одна важнейшая функция холестерина — это синтез половых гормонов. Речь идет об эстрогене и эстрадиоле. Они регулируют размножение, половое развитие и функции репродуктивной системы», — говорит эндокринолог Алексей Живо.

Кроме того, холестерин участвует в синтезе миелина — вещества, которое обволакивает нервные волокна и обеспечивает эффективную передачу сигналов. За счет этого у человека нет проблем с координацией, мышцы держатся в тонусе, а мозг работает активно.

Условно холестерин делят на «хороший» и «плохой».

• «Плохой» холестерин относится к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП). Высокий уровень ЛПНП в крови увеличивает риск образования бляшек в артериях (атеросклероза), что может привести к сердечным приступам и инсультам. ЛПНП транспортирует холестерин из печени в ткани и органы, где он может накапливаться и вызывать различные проблемы.

• «Хороший» холестерин относится к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Его можно назвать «защитником», так как он помогает удалить избыточный вредный холестерин из крови и тканей и тем самым снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП также способствует восстановлению поврежденных стенок артерий.

У каждого человека разный уровень того и другого холестерина в крови. Это сугубо индивидуальные показатели, которые зависят от многих факторов: генетической предрасположенности, возраста, образа жизни, пищевых привычек, истории болезни.

Чтобы узнать уровень холестерина в организме, необходимо сдать анализ крови из вены. Врачи предупреждают: голодать сутки вовсе не обязательно, однако легкий перекус допустим за 4–5 часов до процедуры. Но, как правило, для оценки липидного статуса не обойтись без исследования крови на триглицериды, и в этом случае лучше делать исследование натощак, говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.

Еще один важный момент: перед анализом крови нельзя пить кофе, чай, сок, а вот чистая вода только приветствуется. Других строгих противопоказаний нет, если вам индивидуально их не назначил лечащий врач.

«Холестерин выше 5,2–6,2 ммоль/л или находящийся в пределах пограничных значений означает повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также каждому будет полезно знать уровень липопротеинов низкой и высокой плотности, коэффициент атерогенности и уровень триглицеридов», — поясняет Маргарита Провоторова.

• от рождения до 1 месяца — 1,6–4,01 ммоль/л;

• от 1 до 6 месяцев — 1,6–3,65;

• от 6 месяцев до 1 года — 1,97–5,59;

• от 1 года до 4 лет — 2,79–4,99;

• от 4 до 7 лет — 2,74–4,99;

• от 7 до 10 лет — 2,6–5,43;

• от 10 до 13 лет — 2,72–5,64;

• от 13 до 16 лет — 2,79–5,3;

• от 16 до 18 лет — 2,38–6,05.

В норме у женщин показатель общего холестерина — 3,6–5,2 ммоль/л.

• 15–20 лет — в пределах 3,08–5,18 ммоль/л;

• 20–25 лет — в пределах 3,16–5,6;

• 25–30 лет — в пределах 3,32–5,7;

• 30–35 лет — в пределах 3,37–5,9;

• 35–40 лет — в пределах 3,63–6,2;

• 40–45 лет — в пределах 3,81–6,53;

• 45–50 лет — в пределах 3,94–6,86;

• 50–55 лет — в пределах 4,20–7,38;

• 55–60 лет — в пределах 4,45–7,77;

• 60–65 лет — в пределах 4,45–7,69;

• 65–70 лет — в пределах 4,43–7,8;

• от 70 лет — в пределах 4,48–7,25.

В норме показатель общего холестерина у мужчин — 3,65,2 ммоль/л.

• 15–20 лет — в пределах 2,93–5,10;

• 20–25 лет — в пределах 3,16–5,59;

• 25–30 лет — в пределах 3,44–6,32;

• 30–35 лет — в пределах 3,57–6,58;

• 35–40 лет — в пределах 3,78–6,99;

• 40–45 лет — в пределах 3,91–6,94;

• 45–50 лет — в пределах 4,09–7,15;

• 50–55 лет — в пределах 4,09–7,17;

• 55–60 лет — в пределах 4,04–7,15;

• 60–65 лет — в пределах 4,12–7,15;

• 65–70 лет — в пределах 4,09–7,10;

• от 70 лет — в пределах 3,73–6,86.

Если мы говорим о норме, то у здорового человека концентрация холестерина в крови в среднем равна 3,2–5,0 ммоль/л. Однако самостоятельной расшифровкой анализа заниматься не стоит. Помните, что норма для всех своя. Она будет варьироваться в зависимости от возраста, пола, вредных привычек.

Кроме того, обязательно нужно оценивать уровень физической активности. Если есть лишний вес, большое значение имеет тип отложения жировой ткани. Самый неблагоприятный — абдоминальное ожирение, когда лишний жир сосредоточен вокруг живота.

Кстати, низкий холестерин — это тоже плохо. Чаще всего от него страдают женщины, которые сильно ограничивают свой рацион. В этом случае будут нарушены функции, в которых участвует холестерин, — синтез гормонов и витаминов, может развиваться общая дистрофия.

Если у вас повышен холестерин, то паниковать не стоит. Порой достаточно изменить образ жизни, чтобы показатели пришли в норму.

Для этого нужно:

• изменить рацион, особенно отказаться от жирной и сладкой пищи;

• отказаться от вредных привычек;

• больше двигаться, заниматься спортом;

• похудеть, если имеется лишний вес;

• есть больше фруктов, овощей, пить чистую воду.