«Сидите дома до трех лет»: пермские дети все чаще страдают из-за аденоидов — врач рассказал о причинах

С каждым годом пермские врачи все чаще удаляют у детей аденоиды. И не только потому что больницы внедряют новые технологии и наращивают мощности. Врачи говорят о вполне конкретных причинах роста заболеваемости и предупреждают: если вовремя не сделать операцию по удалению аденоидов, это может сказаться на качестве жизни и даже внешности. Нас пригласили в Краевую детскую клиническую больницу посмотреть, как проводится такое вмешательство. Заодно с ведущим лором мы обсудили, чем могут быть опасны аденоиды, и почему проблема стала масштабнее.

Миндалины у детей — иммунный орган, в котором знакомятся антиген с антителами, проще говоря — организм с инфекциями. До трех лет миндалины особенно нужны маленькому человеку, потом они угасают, их покрывает фиброзная ткань, они становятся рудиментом. Но это только если ребенок не столкнулся с гипертрофией миндалин.

Заведующий лор-отделением № 2 КДКБ Александр Шишкин говорит, что детям при гипертрофии миндалин трудно дышать, возникают даже задержки дыхания, а также храп и рецидивирующие отиты и синуситы (случаются больше двух раз в год). Специалист встречал аденоиды и у 30-летних — раньше врач работал во взрослой сети. Удалять их у таких пациентов сложнее — орган пронизан сосудами и может кровить.

До 2023 года в лор-отделении № 2 выполняли порядка тысячи операций в год, а, например, с января по сентябрь 2024 года избавили от гипертрофированных миндалин 2301 ребенка. Конечно, это связано и с новой командой, и с хорошей диагностикой — эндоскопически можно проверить миндалины даже в поликлинике. Но есть и другие факторы.

— Другие причины роста заболеваемости — экология, аллергия, распространение герпес вирусных инфекций — они и дают гипертрофию. Герпес стал распространен, потому что бактериальная инфекция уходит — часто используются антибиотики, они гасят бактерии, поэтому растет вирусная инфекция. Еще причина — консерванты в еде, всё, что связано с химией. Мы контактируем с канцерогенами во всем, это не дерево [показывает на рабочий стол] — это химия. Всё пропитано, мы в ней ходим, происходит аллергизация. Это даёт проблемы с иммунитетом. Но самая первая причина — вирусные нагрузки. Отдаем детей рано в сад. Не хотите проблем — сидите дома до трех лет.

Если проблемы все же возникли — есть хирургическое лечение, врачи Детской краевой набивали руку на эндоскопическом лечении порядка 10 лет. Технически это выглядит так: ребенку под наркозом вводят в трахею трубку, чтобы кровь не затекла в верхние дыхательные пути, а в нос вставляют камеры, чтобы видеть аденоиды. Изображение выводят на экран над операционным столом и тогда специальный инструмент заводят в горло, чтобы вырезать гипертрофированные миндалины. После этого источники кровотечений прижигают лазером.

Раньше очередь на такую операцию была длиной в год, сейчас — два-три месяца. Но можно еще быстрее — за деньги, стоит это 30-35 тысяч рублей. В таком случе выделяется одноместная палата и есть возможность выбрать врача. Управиться можно за один день — для этого нужно пять дней давать ребенку прописанные подготавливающие организм препараты, в день «икс» приехать в больницу, сдать анализы, которые будут готовы уже к обеду, и оставить чадо на операцию.

Если аденоиды не удалить вовремя, ребенок будет продолжать храпеть, а это уже вызовет неврологические проблемы. Могут развиться нервный тик, энурез, задержка развития — речевого и психического.

Помимо прочего отит и синусит могут стать менингитом, сформируется аденоидное лицо (когда выпирает верхняя челюсть), есть риск воспаления нижних дыхательных путей.

— Это происходит из-за кислородного голодания. Когда есть храп, идет остановка дыхания, несколько секунд мозг не дышит. Опытные невролог, пульмонолог и логопед, заметив подобные вещи, сразу отправят к лору проверяться на аденоиды.

Если ребенок не храпит, но вы решили проверить его на аденоиды, есть несколько способов: осмотр лора, эндоскопически (с помощью камер) или на рентгене. Последний способ — для самых маленьких и буйных.

У нас есть не менее интересная статья о том, как «просто сопли» могут загнать вас под скальпель. Это, конечно, если вы не будете лечить ОРВИ.