Вопросы грамотной контактной коррекции зрения в настоящее время становятся все более актуальными, а количество людей, которые пользуются контактными линзами, неуклонно растет. Естественно, если растет спрос, то и предложение неукоснительно идет вверх, а различные производители стараются убедить нас, что именно их марка самая качественная. Как выбирать линзы? Как сохранить здоровье глаз, пользуясь контактными линзами? Что может помочь сделать их ношение комфортным? На эти и другие вопросы корреспонденту PRM.RU ответил врач-офтальмолог, директор магазина контактных линз Дмитрий Александрович Другов.
>
Дмитрий Александрович, какова основная причина предпочтения линз очкам?
— Основной причины нет, и те и другие являются средством коррекции зрения. Очки и линзы не взаимоисключают друг друга, а дополняют. Люди, пользующиеся контактными линзами безусловно должны иметь очки, для того, чтобы в случае каких-то непредвиденных ситуаций что-то видеть. Безусловно, контактные линзы, если нет противопоказаний к их применению, удобнее, чем очки. Во-первых, линзы непосредственно контактируют с глазом и не ограничивают поле зрения. В контактных линзах человек видит как обычный человек с хорошим зрением.
Очки, в силу наличия стекла, ограничивают поле зрения. Например, в зимнее время контактные линзы не запотевают, как очки, при переходе из холода в теплое помещение. Кроме того, линзы позволяют вести активный образ жизни, заниматься спортом. Также появляется возможность выбрать очки без диоптрий, любых моделей.
Есть ли разница между очками и контактными линзами при работе за компьютером?
— Если человек проводит много времени за компьютером, то независимо от того, носит он контактные линзы или нет, возникает ощущение сухости (из-за редкого моргания), раздражение, покраснение глаз. Блики экрана компьютера приводят к усталости глаз, размытости зрения. Длительное сидение может вызвать головные боли, боль в шее, спине.
Существуют определенные нормы работы за компьютером. Помимо этого, тем, кто носит контактные линзы или тем, у кого хорошее зрение, при работе за экраном компьютера рекомендую использовать очки с линзами без диоптрий, с нанесенными просветляющим покрытием. Тем, кто для коррекции зрения пользуется только очками, также стоит учесть возможность просветляющих покрытий.
Какой режим работы за компьютером вы советуете?
— Через каждые 40-50минут должен быть перерыв на 5-10 минут. Необходимо перевести взгляд от экрана на отдаленные предметы (можно посмотреть в окно). Также стоит чаще моргать ? это увлажняет роговицу или контактные линзы и обеспечивает больший комфорт.
Если вы носите контактные линзы, то лучше всего посоветоваться с доктором, материал каких линз будет лучше удерживать влагу и меньше вызывать сухость.
Кроме этого, как минимум три раза в неделю в течение часа должна быть физическая активность. И естественно, соблюдение более-менее правильного режима питания, потому что глаза нельзя рассматривать отдельно от всего организма.
На ваш взгляд, линзы с каким сроком ношения наиболее безопасны и удобны?
— Контактные линзы делятся на две большие категории: линзы традиционные, которые изготовлены методом точения и имеют срок службы до полугода; и так называемые линзы плановой замены, их меняют чаще, чем раз в полгода, к ним относятся линзы ежеквартальной замены, ежемесячной, двухнедельной и ежедневной. Линзы двухнедельной и ежедневной замены ? это линзы частой плановой замены.
Среди этих двух основных категорий (плановой замены и традиционных) линзы подразделяются по материалу ? гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Гидрогелевые состоят из полимеров и воды. Роговица глаза нуждается в питании, которое получает от сосудов ее окружающих, соответственно, кислород поступает из воздуха.
Контактные линзы, которые надеваются на роговицу уменьшают поток кислорода, необходимый роговице. В свою очередь гидрогелевые линзы доставляют какую-то часть кислорода к роговице за счет той воды, которая находится в составе линзы, поэтому на упаковке пишется процент влагосодержания, от 38 до 70 процентов, чем он выше, тем лучше проницаемость. Силикон-гидрогелевые ? осуществляют активный транспорт кислорода и показатель влагосодержания у них уже не так важен. Обычный показатель кислородной проницаемости силиконгидрогелей примерно в 4-5 раз выше, чем у гидрогелевых, т.е. за этими материалами будущее. Причем, современные технологии позволяют изготавливать традиционные линзы из силикон-гидрогеля.
Оттеночные и цветные линзы пропускают кислорода меньше?
— Да, меньше. На оттеночные линзы краска нанесена таким образом, что через нее просвечивает собственный цвет глаз. А цветные линзы кардинально отличаются от оттеночных тем, что через них собственный цвет радужки не просвечивает и они создают картину новой радужки, благодаря чему можно поменять цвет глаз.
То есть носить цветные линзы более вредно, поскольку у них снижена кислородопроницаемость?
Несколько ниже, но если говорить о силикон-гидрогеле, то не сказать, что очень большая разница. Кто-то пользуется цветными линзами в постоянном режиме и ничего плохого не происходит, если человек соблюдает режим.
Каков режим ношения традиционных и плановой замены контактных линз?
? Так называемый дневной режим ? 6-8 часовое ношение линз и использование в домашних условиях очков. После 8 часов ношения гидрогелевые линзы уже вызывают дискомфорт, в таком случае могут помочь капли и немного продлить ношение.
• Гибкий режим ношения линз допускает сон в линзах, но не более 2-3 ночей подряд.
• Пролонгированный режим разрешает носить линзы в течение недели с обязательным перерывом.
• Непрерывное ношение контактных линз? это ношение до 30 суток (не снимая).
Выбор режима ношения контактных линз определяется множеством факторов, но в любом случае, первую упаковку линз лучше носить, наблюдаясь у офтальмолога.
Чем чревато ношение линз после окончания срока?
— Надо сказать, что материалы из которых изготавливаются линзы как губка. Представьте себе губку для мытья посуды ? на ней остаются белковые, жировые отложения, средства для мытья посуды в какой-то мере ее промывают, но она в процессе, во-первых, изнашивается, во-вторых, все равно отложения в ней накапливаются и мы ее меняем. Тоже самое происходит с контактными линзами. Кажется, что она прозрачная, но если на нее взглянуть под микроскопом и сравнить со свежей линзой ? на линзе бывшей в употреблении будут видны отложения.
А ферменты не помогают очистить линзу?
— Отложения бывают жировые, белковые, полностью очистить от них линзу невозможно, потому что это губка. Затем, на линзе могут поселится колонии микроорганизмов, размножаться на ней. Суть плановой замены в том, чтобы заменить линзы раньше, чем могут начаться осложнения.
Насколько безопасны декоративные линзы?
— Декоративные линзы сделаны на основе обычных. Точно так же, как и цветные линзы они покрашены, т. е. надеваются они от случая к случаю и нанести какой-то вред не могут. Если только пользователи не начнут их передавать друг другу, а такое часто бывает особенно с карнавальными линзами.
Насколько правильно без консультации офтальмолога заказывать линзы в интернет-магазине? И насколько точен в таком случае будет подбор?
— Ни о каком подборе линз в таком случае говорить невозможно. На главной странице нашего сайта указано, что заказывая линзы в интернет-магазине вы подтверждаете наличие рецепта, который вам выписал врач-офтальмолог. Если изначально линзы подобраны правильно, то человек может пользоваться ими, однако, раз в полгода необходимо проходить осмотр у офтальмолога, потому что зрение может изменится как в худшую, так и в лучшую сторону. Такие случаи редко, но бывают.
Недавно мы наблюдали несколько таких случаев, молодые люди пришли к нам в кабинет контактной коррекции и после проверки обнаружилось, что у них зрение улучшилось на полдиоптрии, диоптрию. Начали выяснять с чем это связано, практически все они активно играли в биллиард ? при игре на биллиарде глаз фокусируется как на близком, так и на дальнем расстоянии, получается своеобразная тренировка.
Есть ли возможность на вашем сайте записаться на прием к врачу-офтальмологу для подбора линз?
— На сайте указаны номера телефонов кабинетов, можно позвонить и записаться на прием, причем можно выбрать ближайший кабинет.
Есть ли какие-то ограничения по ношению линз во время различных заболеваний?
— Конечно, не только во время некоторых заболеваний, но и даже при применении некоторых препаратов ограничивается возможность ношения контактных линз. Во время простудных заболеваний носить контактные линзы не рекомендуется, в этот период нужно пользоваться очками. Кто-то в такой период использует однодневные контактные линзы. Во время простудного заболевания изменяется состав слезы, в ней появляется большое количество антибактериальных агентов, они откладываются на линзе и забивают ее поры.
Какие рефракционные нарушения зрения можно скорректировать с помощью линз?
— Можно скорректировать миопию, гиперметропию, астигматизм (так называемые торические линзы). Также сегодня все большую популярность приобретают линзы для коррекции пресбиопических нарушений.
А как они работают?
— У них несколько зон, которые имеют разные диоптрии, зоны распределены по положению глаза. С возрастом у людей, которые носят линзы, возникает вопрос, что и как им коррегировать, что им делать?
Поскольку пользуясь линзами вдаль они видят хорошо, а вот читать и писать становится сложно из-за дальнозоркости. В таком случае коррегируют зрение вдаль, либо для чтения, либо выбирают полумеры ? снижают остроту зрения вдаль, чтобы можно было читать вблизи. Кто-то переходит на бифокальные или прогрессивные очки. Линзы прогрессивных очков разделены на три зоны: дальнего зрения, промежуточную и ближнего зрения.
Торические линзы намного дороже обычных коррекционных?
— Примерно в полтора-два раза ? это доступно. Их можно заказать в нашем магазине, но предварительно нужно прийти на консультацию к врачу.
Линзы какой замены, производителя, ценовой категории вы посоветуете пользователям нашего портала?
— Назвать какие-то одни будет не правильно, потому что это всегда индивидуально. Линзы подбирает врач, исходя из потребностей пациента, не последнюю роль играют и финансовые возможности. Также необходимо учесть режим ношения линз, профессию, которой занимается человек.
Когда доктор вкупе это оценит, проведет исследование, включая определение кривизны роговицы, то на основании этих данных сам врач выберет какой тип контактных линз будет показан.
Насколько необходимо использование увлажняющих, смазывающих капель? Или их используют только по мере необходимости?
— Капли для повышения комфортности ношения контактных линз можно разделить на две большие группы: увлажняющие, которые не особо сильно отличаются от многофункциональных растворов; смазывающие делятся на две категории растворов по составу, более современные содержат гиалуроновую кислоту. Капли с гиалуроновой кислотой, помимо повышения комфортности, еще и в какой-то степени обладают лечебными свойствами. Капли используются по мере необходимости, у каждого индивидуально. Обычно такие капли носят с собой и используют при появлении дискомфорта.
Как правильно хранить линзы?
— Есть многофункциональные растворы, которые обеспечивают как хранение, обработку, дезинфекцию, увлажнение, т. е. весь спектр необходимых процедур. Контейнер лучше менять один раз в месяц, но не реже раза в три месяца. Сейчас, как правило, контейнер вкладывают в коробку с раствором, при объеме в 250 мл флакона как раз хватает примерно на 3 месяца. То есть приобретая раствор, вы автоматически приобретаете новый контейнер. Каждый день в контейнер заливается чистый раствор. При обработке линз ферментами, раз в две недели, последний добавляется в раствор и линзы остаются в нем на 45-60 минут, после чего их необходимо промыть и оставить в чистом растворе еще на 4-6 часов.
Помимо этого существуют пероксидные средства для хранения контактных линз, основной компонент в них перекись водорода, в комплект входит контейнер, содержащий специальный диск с платиновым напылением, который нужен для того, чтобы деактивировать перекись. Точно также кладете линзы в этот контейнер, заливаете раствором и оставляете минимум на 6 часов.
Главным преимуществом пероксидных систем является отсутствие угрозы аллергических реакций, в отличие от многофункциональных растворов, т. к. после завершения реакции разложения перекиси не остается химически активных веществ.
Единственный минус, это то, что при нарушении правил обработки, можно вызвать ожог слизистой глаз (хотя и не тяжелый).
Важно отметить, что пероксидные системы не используют для обработки цветных контактных линз.
Для справки:
Ознакомиться с производителями, которые сейчас работают на рынке контактной коррекции зрения, посмотреть модели и стоимость линз можно на сайте интернет-магазина «Море линз».